Главная » Гормоны у женщин


Амг гормон что это такое у женщин

Гормон АМГ (антимюллеров гормон)

Клетки половых желез выделяют много активных веществ. В норме в яичниках у женщин и в яичках у мужчин вырабатывается особое химическое соединение – ингибирующая субстанция Мюллера (антимюллеров гормон, АМГ).

По строению АМГ является протеином с углеводным компонентом. Молекулярная масса гормона составляет около 140 кДа. Во время активации от основной части ингибирующей субстанции отделяется фермент с молекулярным весом 25 кДа. Гормон относят к группе β-трансформирующих факторов клеточного роста.

В геноме человека информация о структуре АМГ хранится в 19 хромосоме.

Исследования, доказавшие существование ингибирующей субстанции Мюллера были проведены в середине двадцатого столетия.

Ученые выявили, что во время внутриутробного развития яичко у плода мужского пола выделяет особый фактор, провоцирующий регрессию эмбрионального протока-предшественника матки, труб и влагалища. Это вещество получило название антимюллерова гормона.

Долгое время роль АМГ у девушек и женщин была неизвестна. В последние годы получены убедительные данные о действии субстанции на репродуктивную функцию. Тогда же было предложено использовать АМГ как маркер здоровья половой сферы у женщин.

В практической медицине антимюллеров гормон оценивают гинекологи, андрологи, репродуктологи. Этот показатель является одним из важных показателей функциональной активности и резервов женской половой системы.

АМГ у мужчин

Антимюллеров гормон выделяется у мужчин клетками Cертоли. Эти тельца расположены в семенных канальцах. Клетки Сертоли поддерживают функционирование полового аппарата мужчины. Они являются частью гематологического барьера между организмом и гаметами.

Клетки Сертоли активно выделяют АМГ с момента формирования тестикул у плода мужского пола. Уже на 8–10 недели этот ингибирующий фактор выполняет одну из своих основных биологических ролей – провоцирует регрессию протока предшественника-матки. Это способствует правильному формированию мужских внутренних и наружных половых органов.

Антимюллеров гормон остается высоким до момента рождения ребенка и в раннем детстве. С пубертатного периода концентрация вещества начинает достаточно резко снижаться. Минимальные значения достигаются показателем у людей старше 40 лет.

Если из-за генетических особенностей у плода мужского пола не вырабатывается полноценный антимюллеров проток или нарушено его восприятие тканями на уровне рецепторов, то развивается синдром персистенции. Анатомически мужчины с этой патологией отличаются сохранением части эмбрионального протока-предшественника матки и труб. Во взрослом возрасте пациенты имеют явления крипторхизма, бесплодия. У них достаточно часто формируются паховые грыжи.

Синдром персистенции мюллеровых протоков является одной из форм мужского ложного гермафродитизма. Дифференцировка тестикулярной ткани у мужчин с этим синдромом в норме. Нарушения репродуктивных способностей может быть вызвано длительным крипторхизмом. Если нужную операцию провели поздно, то риск атрофии семенных канальцев высок. Это в свою очередь ведет к недостатку синтеза тестостерона и других андрогенов.

Физиология гормона у женщин

В норме АМГ в небольших количествах выделяется у плодов женского пола с 32–36 недели беременности. В детском и подростковом возрасте уровень антимюллерового гормона постепенно растет. Наибольшая концентрация фиксируется в возрасте от 20 до 30 лет. Далее секреция гормона немного падает и сохраняется на стабильном уровне до момента истощения яичников (из-за возрастной менопаузы или по другим причинам).

Антимюллеров гормон вырабатывается клетками гранулезы. Эта часть растущих фолликулов обладает собственной эндокринной секрецией.

Гранулеза выделяет АМГ только в преантральной и антральной стадии роста фолликула. Когда бугорок с яйцеклеткой достигает размера 8 мм антимюллеров гормон перестает секретироваться, зато возрастает продукция эстрогенов. Считается, что АМГ защищает ткань гранулезы от избыточной стимуляции гонадотропином (ФСГ).

В течение менструального цикла уровень антимюллерового гормона в норме остается стабильным. Небольшие колебания концентрации этого ингибитора связаны с овуляцией. Пик АМГ фиксируют за 4 дня до выхода зрелой яйцеклетки. Наименьшие значения выявляют на 3–4 день после овуляции.

АМГ как маркер женского здоровья

Концентрация АМГ отражает у женщины резервы и активность репродуктивной системы.

Гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариального ответа в норме;
  • овариальной дисфункции.

Низкий антимюллеров гормон у женщин репродуктивного возраста говорит об истощении яичников, бесплодии яичникового генеза, начале пременопаузальных изменений.

Высокий АМГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Значительное повышение показателя бывает при опухолях из клеток гранулезы.

Когда сдают АМГ?

Сдавать антимюллеров гормон в педиатрической практике рекомендуют при замедленном или преждевременном половом развитии. Кроме того, этот анализ может быть назначен новорожденному для установления пола в сомнительных случаях (гермафродитизм).

Мужчинам андрологи и урологи рекомендуют сдавать АМГ для оценки мужской половой функции, при лечении по поводу бесплодия, при диагностике крипторхизма и анорхизма.

Женщинам необходимо сдать этот анализ при бесплодии, в менопаузу. Кроме того, при контроле лечения рака яичников иногда требуется исследование АМГ. Гормон можно сдавать в любой день репродуктивного цикла.

Планирование ЭКО в ряде случаев также требует диагностики уровня антимюллерового гормона. Это исследование включено в протоколы в рамках расширенного EFORT-теста.

Норма АМГ зависит от возраста и пола. У взрослых мужчин гормон в среднем находится на уровне 4,2 ± 0,6 нг/мл. У мальчиков АМГ в норме равен 47–65 нг/мл. В подростковом периоде показатель быстро снижается до 6–7 нг/мл.

У женщин середина нормы для АМГ в детстве 3,5 ± 1,8 нг/мл. В репродуктивном периоде уровень гормона выше и достигает 2,1–7,3 нг/мл. Падение концентрации АМГ до 1,1–0,8 нг/мл говорит о снижение овариального резерва.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ) – у женщин этот гормон вырабатывается с момента рождения до наступления менопаузы гранулематозными клетками яичников.

Норма антимюллерова гормона у женщин составляет 1.0-2.5 нг/мл. Его уровень повышается в середине репродуктивного периода и уменьшается практически до нуля в период наступления менопаузы. Уровень этого гормона почти не меняется в период менструального цикла. Лучшее время для сдачи анализа на антимюллеров гормон – 3-5 день цикла.

Что показывает антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон является маркером:

  • овариального резерва;
  • овариального старения;
  • овариального ответа в ЭКО

Физиологическое понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается в зрелом репродуктивном возрасте женщины по сравнению с началом репродуктивного периода.

Антимюллеров гормон и ФСГ являются маркерами овариального резерва. Уровень антимюллерова гормона наиболее точно отражает количество и качество ооцитов в яичниках, чем уровень фолликулостимулирующего гормона, так как является цикл независимым маркером. Уровень антимюллерова гормона используется в оценке овариального резерва в процедурах ЭКО.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в диагностике гранулезоклеточного рака яичников в постменопаузе, является его специфическим маркером. Повышение уровня антимюллерова гормона является поводом для прохождения дальнейшего обследования.

Нельзя сдавать анализ на антимюллеров гормон в период острых заболеваний, после длительных тренировок. Сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла. Антимюллеров гормон играет важную роль в определении мужского бесплодия, является маркером экзокринной тестикулярной функции, то есть сперматогенеза. В норме в мужском организме этот гормон вырабатывается в клетках Сертоли, нарушение выработки антимюллерова гормона проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами, репродуктивной дисфункцией.

Таким образом, антимюллеров гормон играет важную роль в функционировании репродуктивной системы как женского, так и мужского организмов, является маркером многих патологических процессов. Своевременное выявление отклонений в уровне выработки антимюллерова гормона в организме поможет найти истинную причину многих дисфункций, вовремя обнаружить опухолевый процесс.

Узнайте свой уровень АМГ !Сдайте кровь на гормон АМГ в нашем медицинском центре. График приема крови с пн-пт с 8.00 до 09.30.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
  • За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Заявка на запись к врачу

Мы перезвоним в удобное для вас время

Норма АМГ у женщин

Антимюллеров гормон, сокращенно АМГ, это гормон, который есть в организме обоих полов. Он влияет на рост человека и его половое развитие. У женской половины человечества он начинает вырабатываться с момента рождения, а если быть более точным, то АМГ-гормон начинает продуцировать уже на 32-ой внутриутробной неделе. К началу полового созревания уровень его остается низким, после чего постепенно повышается, а во время детородного возраста женщины (в 20-30 лет) достигает максимальных значений. В дальнейшем, при приближении менопаузы, антимюллеров гормон начинает постепенно падать и снижаться до нуля. То есть, АМГ — это показатель репродуктивной возможности женского организма. И если он изначально образуется неверно, молодой женщине очень сложно будет забеременеть, поскольку яичники не смогут выработать ту яйцеклетку, которая потребуется для оплодотворения.

Когда сдавать анализ?

Начнем с того, что если провести аналогию с другими гормонами (прогестероном, пролактином и др.), находящимися в организме, АМГ не поддается контролю со стороны гонадотропинов (регулируют работу половых желез). Более того, на количестве АМГ никак не сказывается менструация, питание или какие-то иные обстоятельства. И в этом состоит его особенность.

Учеными установлено, что возраст женщины в отдельных случаях тоже не играет особой роли. Допустим, может быть так, что у солидной дамы в сорокалетнем возрасте фолликулярный запас остается неисчерпанным, тогда как молодая девушка в 20 лет уже может не иметь необходимых фолликул. Именно по этой причине за гормональным уровнем следует наблюдать еще тогда, когда девочка только достигла 12-14 лет. Если было замечено, что значение АМГ по каким-то причинам начинает уменьшаться, врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации — замораживанию яйцеклетки. Также данную процедуру советуют перед проведением сеанса химиотерапии или операции, выполняемой на половых органах. Это дает возможность сохранить детородную функцию и в будущем стать матерью своих биологических детей.

Для того чтобы результат анализа был предельно точным, непосредственно перед его сдачей нужно подготовиться, придерживаясь нескольких правил:

  1. Сдавать анализ нужно только на 3–5-й день с начала менструального цикла.
  2. За несколько дней следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  3. Стараться не подвергать свой организм сильному стрессу (это воздействует на секрецию гонадотропинов).
  4. Если только что была перенесена серьезная простуда (например, грипп, ОРВИ), с походом в клинику следует повременить.
  5. За 12 часов до анализов запрещено есть, за час — курить и что-либо пить.

О чем говорит понижение АМГ?

Вообще, нормальная величина антимюллерова гормона в репродуктивном возрасте — это 2,1-7,3 нг/мл. В ситуациях, когда цифра снижается до отметки в 1,1 нг/мл или еще ниже, речь идет о понижении функционального потенциала яичников. Подобное снижение уровня АМГ может указать на наличие у женщины некоторых отклонений:

  • лишний вес, особенно в зрелом возрасте;
  • сниженный резерв яйцеклеток;
  • ранняя менопауза;
  • несвоевременное половое развитие.

Поднять уровень АМГ-гормона за счет медикаментозных методов совершенно невозможно, и, даже искусственно повышая его значение, это не даст реальных результатов и не поможет яичникам вырабатывать здоровую яйцеклетку, способную оплодотворяться. Именно поэтому для достижения определенного результата нужно бороться напрямую с причинами создавшейся ситуации. К примеру, если низкий АМГ-гормон указывает на преждевременное наступление менопаузы, назначается заместительная гормонотерапия, которая позволяет отсрочить климакс и продлить у женщины репродуктивный возраст.

Когда уровень АМГ повышен?

Если АМГ-гормон превышает цифру в 7.3 нг/мл, это может стать следствием таких заболеваний, как:

  • синдром поликистозных яичников ;
  • присутствие гранулезных новообразований в яичниках;
  • отсутствие овуляции;
  • серьезные задержки у девушки в половом развитии.

Стоить заметить, что наличие вредных привычек и стрессов тоже играют здесь не последнюю роль. Однако иногда увеличенное число АМГ в организме идет не во вред. Это значительно повышает шансы зачать ребенка в случае проведения процедуры искусственного оплодотворения, но только тогда, когда отклонение от нормы небольшое. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

АМГ-гормон и экстракорпоральное оплодотворение

Сдача анализа на установление уровня антимюллерова гормона — обязательное условие перед проведением ЭКО, процедуры экстракорпорального оплодотворения. Имея на руках результаты — реальный показатель АМГ-гормона у женщины, врач может вычислить овариальный запас организма, то есть число яйцеклеток, годных для оплодотворения. Именно от данных подсчетов и будет непосредственно зависеть выбор той или иной программы, по которой может проводиться оплодотворение. К примеру, будет проводиться ЭКО с яйцеклетками родными или потребуются донорские.

Для того чтобы появилась возможность проведения ЭКО, значение АМГ-гормона в норме должно быть не менее 0,8 нг/мл. Если же уровень более низкий, сам процесс оплодотворения становится невозможным, поскольку в процессе стимуляции яичников полученные яйцеклетки будут плохого качества. И, наоборот: при очень высоком уровне АМГ во время проведения стимуляции овуляции с целью получения зрелых клеток может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников — состояние, крайне опасное организма женщины.

Все это в очередной раз убеждает нас в том, что нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, лучше беречь его с юных лет. Тогда у вас не будет проблем с зачатием, и эти мечты обязательно сбудутся!

Источники: http://endokrinka.ru/gormon/gormon-amg-antimyullerov-gormon.html, http://ivfhope.ru/services/diagnostika/antimjullerov-gormon-amg, http://healthy-lady.ru/antimyullerov-gormon

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Как давать саб симплекс при грудном вскармливании

У малышей после рождения пищеварительная и далее...

Скрининг 1 трисомия 21

Во многих странах базовыми далее...

На какой неделе беременности поднимается температура

Treasure Мастер (1693) 5 лет назад 1. далее...

Анализ околоплодных вод отзывы

В ходе амниоцентеза, т.н. анализа далее...

Ребенок утробе 18 недель

18 недель беременности - далее...

Копчиково теменной размер плода в 12 недель

Во время ультразвукового исследования в обязательном далее...

Методы планирования пола будущего ребенка

Планирование пола по месяцу зачатия. Первый такой далее...

Сдача крови первом скрининге

Ответы на частые вопросы о пренатальном скрининге В какие сроки далее...


Популярные статьи

Интересно

Когда вводить прикорм недоношенному ребенку

Прикорм недоношенного ребенка Здравствуйте, Ирина Викторовна! Посоветуйте пожалуйста, в каком возрасте вводить прикорм недоношенному ребенку, по сроку гестации или попаспорту . Дочка родилась в 28...


Как не перекормить ребенка в утробе

Черпая информацию из разных недостоверных источников, будущие мамы прислушиваются к советам, которые на поверку оказываются ошибочными. Некомпетентные рекомендации иногда приводят...


Эргоферон при беременности 2 триместр

Показания: профилактика и лечение гриппа А и В (в т.ч. птичьего гриппа А/H5N1 и свиного гриппа А/H1N1); профилактика и...