Главная » ХГЧ при беременности


Нормы рарр и хгч на 12 неделе

лечение ЗППП

Скидка 20%

ведение беременности

диагностика

3 120 рублей

до 50%

Анализ PAPP-A (ПАПП-А)

Анализ РАРР-А имеет важное значение в пренатальной диагностике. Целая серия очень серьезных клинических исследований свидетельствует, что уровень РАРР-А является маркером риска хромосомных нарушений у плода на ранних сроках беременности (в первом триместре). Это дает возможность врачам выявлять наличие хромосомных аномалий на ранних стадиях.

С помощью теста ПАПП-А врач может оценить риск возникновения у ребенка синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода, угрозу выкидыша и остановку беременности на ранних сроках. Диагностическое значение РАРР-А используется в I триместре беременности, при сроке около 12 недель (с 11 до 14 недели беременности). После 14 недель беременности анализ РАРР-А будет неинформативным.

Соскоб на грибы (демодекс)

Анализ мочи общий

Анализ мочи (2-х стаканная проба)

Анализ кала общий (копрограмма)

Понижение РАРР-А может показать врачу следующее:

  • риск хромосомных аномалий плода
  • синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Корнелии де Ланге.
  • угроза выкидыша
  • остановка беременности.

Уровень РАРР-А значительно снижен и при наличии у плода трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Определение РАРР-А проводится в комплексе с общим бета-ХГЧ. данными УЗИ и учетом возраста матери (это тоже является фактором риска). Только все эти исследования, проведенные в комплексе, дают достоверное выявление синдрома Дауна на уровне 85–90%!

Если в результатах анализ РАРР-А выявляются отклонения, это не говорит на 100% о наличии у плода патологии, но дает веское основание для проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода.

В настоящее время анализ РАРР-А на сроке 11–13 недель беременности включен в схему необходимых обследований беременных женщин в первом триместре Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005.

Таким образом, РАРР-А относится к высокоинформативным белковым маркерам хромосомных заболеваний плода. РАРР-А целесообразно оценивать в комплексе — с АФП, ХГ, ТБГ и другими белками беременности.

Для анализа РАРРА-А берут кровь из вены. Особой подготовки к сдаче анализа РАРР-А не требуется.

Сдать анализ РАРР-А и получить консультацию врача-гинеколога по результатам анализа Вы можете в медицинском центре Евромедпрестиж .

Аллергология Диагностический комплекс - 3 080 руб.

дерматология Удаление новообразований
и лечение акне

эндокринология диагностический комплекс - 3 120 рублей

гастроэнтерология диагностический комплекс - 4 240 рублей

Скидки до 50% на плазмотерапию
и эстетическую гинекологию

960 рублей снятие ЭКГ с расшифровкой

880 рублей первичный приём
врача невролога

Скидка 20% на первичную диагностику по ортокератологии

880 рублей первичный
приём врача
терапевта
СТАТЬИ
Размышления о качестве медицинских услуг

Прошли те времена, когда мы были приписаны к одному врачу… Сегодня каждый из нас волен выбирать медицинское учреждение, исходя из собственного здравого смысла и интуиции. И… своего кошелька.

Прошли те времена, когда мы были приписаны к одному врачу Сегодня каждый из нас волен выбирать медицинское учреждение, исходя из собственного здравого смысла и интуиции. И своего кошелька. Практически в любой газете или журнале можно найти рекламу тех или иных медицинских услуг. Все обещают современное оборудование, квалифицированных врачей и избавление от всех мыслимых и немыслимых недугов.

И как тут не растеряться человеку мало разбирающемся в медицине? Есть ли все же какой-то критерий качества медицинской помощи?

На наши вопросы отвечает директор Гинекологической клиники , врач акушер-гинеколог, член Ассоциации содействия охране здоровья населения , к.м.н. Перелыгин Игорь Вениаминович.

ВОПРОС-ОТВЕТ
Вопросы по темам
ОТЗЫВЫ

Огромную благодарность за своевременную помощь хочу выразить врачу-маммологу Афанасьевой Алле Леонидовне! Экстренно обратилась к ней с высокой температурой и дикой болью в молочных железах, когда начала кормить грудью ребенка. Насколько же замечательный и приятный доктор, так подробно все объяснила и показала, как сцеживаться правильно, что бы избежать таких проблем. Всем девушкам рекомендую!

С наилучшими пожеланиями и благодарностями, Олеся.

Хочу выразить огромную благодарность гинекологу Булатовой Любови Николаевне за деликатный подход, внимательность, аккуратность. К такому врачу хочется обращаться и советовать подругам. Любовь Николаевна - один из лучших гинекологов, которого мне довелось посещать. Ни один мой вопрос не остался без ответа, все болячки пролечены с успехом. Я очень занятый человек, а в клинике Евромедпрестиж можно сразу сдать все анализы и сделать узи, что очень удобно и экономит время. Теперь это моя семейная клиника и я всем рекомендую.

С благодарностью и признательностью Оксана.

По вопросам качества обслуживания, обращайтесь по телефону (495)

Двойной и тройной тесты: зачем их назначают? Что они показывают? Как прочитать результаты?

Два эти анализа позволяют проверить, нет ли у ребенка патологий развития. Будущие мамочки — народ тревожный и, получив направление на двойной и тройной тесты, запросто могут впасть в панику. А делать этого не следует, поскольку данные исследования (в случае положительного результата) указывают всего лишь на вероятность наличия патологий. Именно поэтому такие тесты называют скрининговыми, а не диагностическими.

НОРМА РАРР-А У БЕРЕМЕННЫХ НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНЫ ЭТИ АНАЛИЗЫ ДЛЯ:
- беременных в возрасте более 35 лет
- имевших в прошлом тяжелые осложнения беременности (чтобы узнать, есть ли угроза выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках);
- имевших два и более выкидышей на ранних сроках беременности;
- перенесших прямо перед беременностью или в начале нее бактериальные и вирусные инфекции (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус);
- имеющих в семье ребенка (или в прошлом — плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
- тех, у кого есть родственники с наследственными заболеваниями;
- тех, кто подвергся (и мать, и отец будущего ребенка) радиационному облучению или другому вредному воздействию до зачатия;
- тех, у кого в семье были случаи появления на свет детей с врожденными пороками развития.
Что такое двойной и тройной тесты, когда их следует проводить и как самой прочитать результаты — на эти вопросы отвечают наши эксперты.

ДВОЙНОЙ ТЕСТ
Когда.
Делается в первом триместре беременности, на сроках 8-14 недель.
Зачем. Позволяет выявить повышенный риск развития у плода синдромов Дауна и Эдвардса. Кроме того, этот тест информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
Как. Исследуют кровь беременной. Анализ следует сдавать натощак. Что включает. Исследуют уровень содержания в крови женщины гормона ХГЧ (свободные субъединицы бета-ХГЧ) и содержание протеина РАРР-А.
Кому показан. Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005 года этот тест включен в схему скрининговых обследований всех беременных женщин в первом триместре.

РАРР-А —это сложный белок, который вырабатывается при беременности. Уровень его концентрации в сыворотке крови женщины растет с каждой неделей. Исследование уровня его содержания важно, чтобы узнать, есть ли у ребенка риск развития синдрома Дауна. Делать анализ можно уже с 8-й недели гестации. После 14 недель диагностическая значимость РАРР-А теряется. Если уровень РАРР-А понижен, то возможно наличие хромосомных аномалий плода, синдромов Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Для наиболее точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу. Уровень бета-ХГЧ позволяет судить о том, как протекает беременность. Повышенный уровень бета-ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности, на то, что срок установлен неправильно, на наличие токсикоза (и раннего, и позднего), сахарного диабета у беременной или хромосомной патологии у плода. Пониженный уровень бета-ХГЧ может указывать на наличие внематочной беременности, свидетельствовать об остановке развития беременности, об угрозе прерывания (особенно когда уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50 % от нормы), о хронической плацентарной недостаточности


ТРОЙНОЙ ТЕСТ

Когда. Рекомендуют делать на сроках 16-20 недель беременности.
Зачем. Позволяет исключить риск наличия у плода хромосомных аномалий развития (в частности, синдромов Дауна, Тернера, Эдвардса и др.), аномалий развития органов, нервной трубки.
Как. Делают анализ крови (натощак). Что включает. Исследуются уровень АФП (основной компонент жидкой части крови (сыворотки) формирующегося плода), уровень ХГЧ и свободного эстриола (Е3).
Кому показан. Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005 года этот тест включен в схему скрининговых обследований всех беременных женщин в первом триместре.

АФП (белок альфа-фетопротеина) вырабатывается печенью эмбриона. По его уровню в крови матери можно судить о наличии или отсутствии аномалий в развитии брюшной стенки, пищевода и двенадцатиперстной кишки будущего ребенка, о дефектах нервной трубки и некоторых отставаниях в развитии. Слишком низкий уровень АФП может указывать на наличие синдрома Дауна или Эдвардса. Нужно помнить, что изменение уровня АФП не обязательно говорит о какой-либо патологии. Это может быть следствием наличия угрозы выкидыша при фетоплацентарной недостаточности, указанием на то, что вам просто неправильно поставили срок беременности, или даже признаком многоплодной беременности, когда данный белок вырабатывается несколькими эмбрионами и его уровень повышен.

Свободный эстриол (Ез). В выработке этого гормона участвуют плацента и печень будущего ребенка. По уровню ЕЗ в сыворотке крови беременной можно судить о состоянии плода. В норме уровень эстриола нарастает на протяжении беременности; каждому периоду ожидания малыша соответствует свой уровень ЕЗ. В большей степени мониторинг уровня эстриола показан беременным старше 35 лет, или если будущий отец старше 45 лет. Кроме того, этот анализ нужен, если женщина принимала ци-тостатики и антиэпилептические препараты, если у нее были множественные выкидыши, если по УЗИ обнаружены калъцина-ты в плаценте, гипотрофия плода и др.

Однако не торопитесь самостоятельно делать выводы по результатам тестов. Существуют так называемые ложноположительные результаты. Для того чтобы получить истинную картину, необходимо учитывать множество факторов: возраст и вес будущей матери, ее национальность, особенности течения беременности, адекватность постановки срока беременности и даже наличие у женщины вредных привычек. Кроме того, в разных лабораториях тесты проводятся согласно различным системам расчета (мы привели результаты по наиболее популярным системам). Поэтому для того, чтобы быть уверенной в правильности трактовки, обязательно проконсультируйтесь со специалистом — врачом акушером-гинекологом или генетиком.

Просмотров: 42 511

Похожие статьи:

PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы крови)

В пренатальном скрининге I триместра беременности – маркер риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода.

PAPP-A - высокомолекулярный гликопротеин. При беременности вырабатывается в большом количестве и поступает в материнскую систему циркуляции, концентрация его в сыворотке крови матери увеличивается с увеличением срока беременности. PAPP-A обладает способностью расщеплять один из белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста. Это вызывает повышение биодоступности инсулиноподобного фактора роста, который является важным фактором развития плода во время беременности. Предполагается, что РАРР-А участвует также в модуляции иммунного ответа материнского организма при беременности. Аналогичный белок в низких концентрациях присутствует также в крови мужчин и небеременных женщин. Физиологическая роль РАРР-А продолжает исследоваться.

Ряд серьезных клинических исследований свидетельствует о диагностической значимости РАРР-А в качестве скринингового маркера риска хромосомных аномалий плода на ранних сроках беременности (в первом триместре), что является принципиально важным в диагностике хромосомных аномалий. Уровень РАРР-А значительно снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Кроме того, этот тест РАРР-А при беременности информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

Изолированное исследование уровня РАРР-А в качестве маркера риска синдрома Дауна имеет диагностическое значение, начиная с 8-9 недель беременности. В комплексе с определением бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) определение РАРР-А оптимально проводить на сроке около 12 недель беременности (11-14 недель). После 14 недель беременности диагностическая значимость РАРР-А в качестве маркера риска синдрома Дауна теряется. Установлено, что комбинация данного теста с определением свободной бета-субъединицы ХГЧ (или общего бета-ХГЧ), данными УЗИ (толщина воротникового пространства), оценкой возрастных факторов риска существенно увеличивает эффективность пренатального скрининга синдрома Дауна в первом триместре беременности, доводя его до 85-90%-го уровня выявления синдрома Дауна при 5% ложноположительных результатов. Исследование РАРР-А в качестве биохимического маркера врожденной и наследственной патологии у плода в комплексе с определением ХГЧ на сроке 11-13 недель беременности в настоящее время Приказом департамента здравоохранения г.Москвы № 144 от 04.04.2005 года включено в схему скрининговых обследований беременных женщин в первом триместре.

Выявление отклонений уровней биохимических маркеров в крови матери не является безусловным подтверждением патологии плода, но, в комплексе с оценкой других факторов риска является основанием для применения более сложных специальных методов диагностики аномалий развития плода.

Анализ РАРР-A

Показания к назначению анализа РАРР-А :
1. Скринговое обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода в 1-м и начале 2-го триместрах беременности (11-13 недели).
2. Тяжелые осложнения беременности в анамнезе (в целях оценки угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках);
3. Возраст женщины старше 35 лет;
4. Наличие двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
5. Перенесенные в период предшествующий беременности бактериальные и вирусные (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус) инфекции;
6. Наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
7. Наследственные заболевания у ближайших родственников;
8. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Понижение уровня ПАПП-А:

1. Повышенный риск хромосомных аномалий плода. Синдром Дауна (трисомия 21). Синдром Эдвардса (трисомия 18). Синдром Корнелии де Ланге.
2. Угроза выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

Анализы, РАРР-тест в лаборатории ЛИТЕХ :

Метод исследования: иммуноанализ
Материал для исследования: сыворотка крови
Подготовка к исследованию: натощак
Референсные значения: МоМ МоМ = результат/норма
МоМ 0,6 – зона внимания; МоМ от 0,6 до 2,0 - оптимальное значение; МоМ 2,0 - зона внимания.

Сдать кровь на РАРР-A тест, цена указана в прайс-листе, можно в лаборатории Литех , предварительно записавшись.

В обычные дни:
Служба online записи работает с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00

Прием осуществляется в порядке очереди.

ВНИМАНИЕ! При выборе удобного для Вас времени, учитывайте, пожалуйста, часы работы соответствующего процедурного кабинета.

Запись на субботу в офис Фрунзенская не производится!

Если Вы записываетесь на спермограмму, пожалуйста, обязательно указывайте это в примечании.

ВНИМАНИЕ! временно перекращена online запись на прием в г. Ростов-на-Дону!

Источники: http://policlinica.ru/analiz-na-rarr-a.html, http://www.shape-mama.ru/2-3-zdorove.html, http://www.analyz24.ru/itemanaliz_175.htm

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Развитие ребенка на 16 неделе беременности

Во втором триместре беременности с плодом далее...

Ребенок отказывается от прикорма комаровский

К отказу от прикорма могут привести разные причины shutterstock Твоему далее...

Отслойка плаценты на 18 неделе

А почему тогда говорят что мужиков меньше чем далее...

Можно ли сдать хгч до задержки месячных

СветЛанка **K** написал(а):Подъем ХГЧ в крови далее...

Мясное пюре для первого прикорма какое выбрать

Уже с четырех далее...

Бананы при грудном вскармливании в первый месяц

Очень важным этапом формирования иммунитета далее...

Когда ребенок начинает слышать в утробе

С какого срока беременности далее...

Преждевременное старение плаценты на 35

не сильно пугайтесь, меня далее...


Популярные статьи

Интересно

На каком сроке появляются первые признаки беременности

Признаки беременности в первые дни и на 1 неделе / Mama66.ru Самым достоверным способом определения беременности является поход к врачу. Однако существует немало признаков, которые...


Опустился живот фото до и после

Опустился живот перед родами Восемь с половиной месяцев позади, осталось всего пару недель, и малыш появится на свет. За это время в организме женщины и...


Дата начала больничного беременности и родам

Как позже уйти в отпуск по беременности и родам? 01.11 | Автор: Ваш домашний юрист Когда уходят в декрет? Можно ли уйти в декрет позже или раньше?...