Главная » Плацента


Кесарево сечение при низкой плацентации

Если у вас плацентарное предлежание (или предлежание плаценты), то это означает, что ваша плацента расположена в матке аномально низко, рядом с выходом в шейку матки (внутренним зевом) или перекрывает его. Плацента представляет собой дископодобный орган, который обычно располагается в верхней части матки, и обеспечивает ребенка питательными веществами через пуповину.

Если предлежание обнаружено на ранних сроках беременности, то оно обычно не считается проблемой. Но если плацента останется слишком близко к шейке матки и на более поздних сроках, то это может стать причиной серьезного кровотечения, которое приводит к другим осложнениям беременности и часто становится поводом для преждевременных родов. Если же предлежание сохраняется до конца беременности, то тогда роды проводят путем кесарева сечения.

Если плацента покрывает шейку матки полностью, это называется полным предлежанием . Если она находится в непосредственной близости от шейки матки, это называется неполным предлежанием . Вы также можете услышать термин «частичное предлежание », который характеризует состояние, когда плацента покрывает только часть шейки внутреннего зева. Если край плаценты находится в пределах двух сантиметров от внутреннего зева, но не граничит с ним, это называется низким прикреплением плаценты (или низкой плацентацией).

Местоположение плаценты обычно проверяется на сроке от 16 до 20 недель, во время второго планового УЗИ плода, и при необходимости – позже, во время следующих ультразвуковых исследований.

Факторы риска по развитию плацентарного предлежания

Большинство женщин, у которых развивается плацентарное предлежание. не имеют очевидных факторов риска. Но если у будущей мамы есть один из следующих факторов, то у нее, скорее всего, разовьется данное осложнение:

  • наличие предлежания плаценты во время предыдущей беременности;
  • наличие кесарева сечения в прошлом (чем больше кесаревых – тем выше риск);
  • наличие операций на матке (таких как чистка матки или удаление миомных узлов );
  • многоплодная беременность;
  • курение. употребление наркотиков;
  • наступление беременности в зрелом возрасте, особенно это касается беременности после 40-ка лет ;
  • если у женщины уже есть несколько детей (чем больше детей – тем выше риск).
Ведение беременности с плацентарным предлежанием

Ведение такой беременности в первую очередь зависит от ее срока. Не паникуйте, если в середине беременности УЗИ покажет, что у вас предлежание плаценты. По мере прогрессирования вашей беременности плацента может «мигрировать» дальше от шейки матки и предлежание больше не будет проблемой. Во время УЗИ третьего триместра врач перепроверит расположение вашей плаценты.

Лишь у небольшого процента женщин, которым диагностируется низкая плацентация, данное состояние сохраняется до родов. Обычно во время третьего УЗИ плацента оказывается в нормальном положении. Но есть одно «но»: если предлежание плаценты полное, то оно, скорее всего, таким и останется. Тенденцию плаценты к «миграции» отмечают только при неполном (частичном) предлежании и низкой плацентации. В целом, плацентарное предлежание во время родов встречается в одном случае из 200 родов.

Если УЗИ в третьем триместре покажет, что плацента все еще перекрывает или располагается слишком близко к внутреннему зеву, женщине не рекомендуется проводить внутренние гинекологические осмотры и взятие мазков из цервикального канала. Кроме того, ей нужно успокоиться и избегать всяческих действий, которые могут спровоцировать кровотечение из влагалища, таких как работа по дому, тяжелый физический труд (в том числе и ношение тяжелых сумок с продуктами!), а также ей противопоказано выполнение физических упражнений.

Когда придет время рожать, женщине будет сделано кесарево сечение. При полном предлежании плацента блокирует выход ребенка из матки. И даже если плацента только частично перекрывает или граничит с выходом из матки, женщине все равно необходимо сделать кесарево сечение, потому что в большинстве случаев плацента начинает кровоточить по мере расширения шейки матки.

Вполне вероятно, что на фоне плацентарного предлежания у женщины в третьем триместре могут быть безболезненные вагинальные кровотечения. В таких случаях, особенно если к кровотечению присоединяются спазматические сокращения матки, женщина должна быть госпитализирована. Кровотечения происходят, когда шейка матки начинает приоткрываться, и во время ее расширения происходит травмирование кровеносных сосудов в шейке. Если ребенок будет почти доношенным, то женщине сразу проведут кесарево сечение.

Если же ребенку еще очень рано появляться на свет, то кесарево проведут лишь в том случае, если состояние ребенка будет требовать немедленных родов, или если у женщины будет сильное кровотечение, которое невозможно остановить. Если же состояние будет стабильным, то будущая мама будет наблюдаться в больнице до того времени, пока не остановится кровотечение. Если срок беременности будет менее 34-х недель, ей могут назначить прием кортикостероидов для ускорения развития легких ребенка на тот случай, если он родится преждевременно.

Если кровотечение прекратилось и не возобновляется по крайней мере пару дней, а также если и будущая мама, и ее ребенок находятся в хорошем состоянии, то женщину могут выписать домой. В таких случаях женщине обычно назначают плановое кесарево сечение на сроке около 37-ми недель, если не возникнет никаких причин для более раннего родоразрешения.

Осложнения от плацентарного предлежания

Наличие предлежания плаценты делает более вероятным возникновение у женщины сильного кровотечения и необходимости в переливании крови. Это касается не только вынашивания беременности, но и родового процесса, и послеродового периода. И вот почему:

После того, как ребенка извлекут из матки (путем кесарева сечения), акушер-гинеколог удаляет плаценту и женщине вводится «Окситоцин» (и другие препараты при необходимости). Окситоцин вызывает сокращения матки, которые помогают остановить кровотечение из области, где была имплантирована плацента. Но если у женщины предлежание плаценты, то плацента имплантируется в нижнюю, а не в верхнюю, часть матки, и маточные сокращений в этом случае не столь эффективны для остановки кровотечения.

У женщин с плацентарным предлежанием очень часто оказываются, что плацента имплантируется слишком глубоко, и ее крайне сложно отделить при родах. Это называется приращением плаценты. Приращение может вызвать массивное кровотечение и повлечь за собой необходимость многократного переливания крови во время родов. Это может быть опасно для жизни и для остановки кровотечения может потребоваться гистерэктомия (удаления матки). Наконец, если женщине вынуждены были провести роды намного раньше срока, ее ребенок будет подвергаться риску осложнений от преждевременных родов, таких как проблемы с дыханием и очень низкий вес.

Похожие статьи по теме:

Анонимный кабинет

Правда ли что при низкой плацентации всегда делают кесарево сечение?

Кесарево сечение делают в плановом порядке при центральном предлежании плаценты, когда плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.

При низкой плацентации (плацента не доходит до внутреннего зева шейки матки меньше, чем на 7 см) и при краевом расположении плаценты (нижний край плаценты достигает внутренний зев) женщина начинает рожать через естественные родовые пути. При появлении признаков отслойки плаценты, кровотечении в родах решается вопрос об Оперативном родоразрешении (кесаревом сечении).

Молодёжный сайт
Мурманской области

Чердак.ру, 2003 - 2016

При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна
Сайт создан по заказу Министерства по внутренней политике и массовым коммуникациям Мурманской области

Чем чревата низкая плацентация при беременности

Плацента -орган в организме женщины, с помощью которого обеспечивается связь между матерью и плодом. С помощью данного органа младенец получает питательные вещества и избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности.

Формирование плаценты заканчивается примерно к 15-16 неделям беременности, однако ее рост не останавливается до 35-36 недель, поскольку малыш все время растет и развивается, следовательно, увеличивается его потребность в кислороде и питании. Однако в некоторых случаях развитие плаценты может сопровождаться отклонениями.

Низкая плацентация -диагноз, который может услышать от врача немалая часть будущих мам. Грозит ли данное явление прерыванием беременности, и что делать роженице, чтобы свести риски неприятных последствий к минимуму?

Низкая плацентация -что это?

Низкая плацентация- это такой вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки, при котором плацента располагается на уровне нижнего сегмента матки.

Существует три самых распространенных варианта предлежания хориона:

  1. Частичное предлежание -это вариант, при котором плацента располагается поперек относительно внутреннего зева, но не полностью перекрывая его, а частично наслаиваясь.
  2. Полное предлежание плаценты -в данном случае происходит полное перекрытие плацентой выхода из матки, то есть плацента лежит поперек внутреннего зева, тем самым изолируя её от цервикального канала.
  3. Шеечная плацентация -это редкий, но, всё же,встречающийся вариант низкой плацентации, при котором плацента развивается в перешейке (в нижнем сегменте), а так же в шейке матки.

Более подробно о том, что такое плацента, смотрите в ролике:

Однозначной причины, почему у беременной может наблюдаться данное состояние, специалисты назвать не могут. При этом они называют несколько факторов, которые могут повлиять на появление низкой плацентации.

Среди таких причин можно отметить:

  • анатомические особенности органов репродуктивной системы;
  • врожденные или приобретенные патологии (физические аномалии);
  • перенесенные воспалительные процессы, половые инфекции и сосудистые заболевания органов малого таза;
  • операционные вмешательства в область гинекологических органов, в т. ч. предшествующие аборты;
  • преклонный возраст беременной женщины.

Последствия низкой плаценты для матери и ребенка

Детское место полностью формируется к 16 неделе, и дальше она растет и созревает. В это же время активно растет и двигается ребенок. Таким образом, плацента подвергается большему давлению со стороны плода, и возрастает риск ее повреждения или плаценты. Это же касается и любых внешних воздействий – низкая плацента более уязвима. На поздних сроках движения ребенка также могут привести к повреждению плаценты или пережатию собственной пуповины.

Расположенная низко плацента не имеет хорошего кровоснабжения, и в некоторых случаях это может привести к тому, что плод испытывает гипоксию, не получая в достаточной мере кислорода.

Кровянистые выделения во время беременности могут быть свидетельством низкого расположения плаценты, а вернее, происходящей ее отслойки

Поэтому женщине нужно обязательно обратиться к врачу, если она заметила у себя подобные выделения.

Насколько опасна низкая плацентация? Об этом можно узнать из видеоролика:

Но главная опасность заключается в том, как повлияет низкая плацента на возможность естественных (вагинальных) родов. Медики делят предлежание плаценты на четыре типа:

  • Плацента расположена в нижней части матки;
  • Плацента касается нижним краем канала шейки матки;
  • Частично перекрывает канал шейки матки;
  • Полностью его перекрывает.

В первом и втором случае расположения низкой плаценты сохраняется возможность вагинальных родов. А вот в последних двух они становятся невозможными – ребенок не сможет продвинуться, так как плацента перекрывает ему путь. Роды будут возможными только через кесарево сечение.

Что делать после постановки диагноза

Какого-то особенного лечения здесь не требуется. Беременной женщине с таким положением нужно только выполнять несколько правил:

  • отказ от секса ;
  • не прыгать, не бегать и не таскать тяжестей, чаще отдыхать и не переутомляться;
  • когда вы ложитесь спать или просто отдохнуть, то подкладывайте под ноги подушку;
  • регулярно посещать врача и сообщать о каждом кровотечении.
  • если вам будет предложено лечь на сохранение, то не отказывайтесь.

Помните, что плацента может сместиться к сроку до 34 недель, а именно подняться. В таком случае исчезнут все опасности неправильного ее прикрепления.

Когда делают кесарево сечение?

Если плацента в последнем триместре не только не заняла правильного положения, но и опустилось еще ниже – до 2 см от зева матки, значит имеет место полное предлежание плаценты и пациентке будет сделано плановое кесарево.

Кесарево следует делать также тогда, когда плод в матке расположен неправильно (ножками или ягодицами вперед), даже если плацента расположена не слишком низко. Данная процедура может делаться как плановая – на сроке 38 недель, так и как следствие – плацента перекрывает плоду выход из матки и в таком случае при естественных родах не избежать большой кровопотери.

Не исключено экстренное кесарево сечение в случае преждевременных схваток. Женщина может сама выбрать операцию в виде кесарева сечения, если боится рожать естественным путем.

  1. meduniver.com
  2. mybabic.com
  3. gestacya.ru
  4. moya-lyalyas.ru
  5. appteka.ru

Источники: http://mamusiki.ru/placentarnoe-predlezhanie/, http://4erdak.ru/medic/answer/931/, http://sovetmame.com/zdorovje/bolezni-i-rasstroystva/pri-beremennosty/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Бег при беременности 1 триместр

Активный образ жизни залог хорошего самочувствия и далее...

Можно ли малину при беременности при температуре

Малина – чудесная ягода, природная далее...

Через сколько после акдс можно вводить прикорм

Просмотры: 13 750 Делать далее...

Кровь перед родами после осмотр

Кровь перед родами считается нормой в далее...

Тест для зачатия ребенка

Они помогают женщине установить наиболее далее...

Мазня при предлежании плаценты

Здравствуйте.На 24 неделе далее...

Зачем пьют фолиевую кислоту при планировании беременности

Сердечно-сосудистая система новорожденных отличается от ССС взрослых по далее...

Грудь первые дни после зачатия

Разумеется, самым главным признаком беременности является задержка месячных. Однако далее...


Популярные статьи

Интересно

Суточная доза фолиевой кислоты планировании

Фолиевая кислота при планировании беременности Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности Для полноценного формирования плода рекомендуемая дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности, а так...


При каких схватках нужно вызывать скорую

Когда и как надо ехать в роддом? Когда пора ехать в роддом?Роды #151; процесс небыстрый. Даже самые стремительные роды редко...


Узи половых органов 20 неделе

Определение пола ребенка по УЗИ при беременности Краткое содержание статьи: Беременность – самая замечательная пора периода жизни женщины. Это время сюрпризов. Каждое...