Главная » Предлежание плода


Чем опасно кесарево сечение с тазовым предлежанием

Кесарево сечение при тазовом предлежании более безопасно – научное исследование

Новое исследование группы ученых из Нидерландов подтверждает, что кесарево сечение является более безопасным при тазовом предлежании плода.

Для любой беременной женщины новость о том, что малыш «сидит на попе» -не из приятных и доставляет много беспокойств. К примеру, в США, такое положение плода является прямым показанием к плановому кесареву сечению.

Однако, не во всех странах доктора столь осторожны. В Нидерландах более 40% женщин с тазовым предлежанием плода, рожают детей естественным способом. Это довольно опасно и повышает риск гибели младенца при прохождении по родовым путям.

Группа исследователей из Университета Амстердама отметили тот факт, что уровень операций кесарева сечения при неправильном положении плода не возрастает в их стране и женщины продолжают рожать малышей естественным путем, не смотря на высокий риск гибели или травмирования плода.

По словам доктора кафедры акушерства и гинекологии Ф. Влеммикса, целью исследования было выяснить повлияет ли кесарево сечение при тазовом предлежании плода на общие показатели выживаемости и состояния здоровья младенцев.

Исследователи получили доступ к Перинатальному Реестру Нидерландов, в котором содержится информация о 90% беременностях и родах в стране, поступающая в реестр при постановке беременной женщины на учет в женскую консультацию. Для анализа брались данные по 58 000 женщин с одноплодной беременностью в период с 1997 по 2007, которые родили детей с 37 по 41 неделю.

Результаты исследований, опубликованные в 2000 году в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, привели к росту числа операций кесарева сечения при тазовом предлежании плода с 24 до 60% и значительно снизили показатели смертности младенцев. В группе женщин с аналогичным положением плода, но выбравших естественный тип родоразрешения, уровень смертности остался на прежнем уровне.

Общепризнано, что кесарево сечение является сложной полостной операцией с длительным периодом восстановления и риском для здоровья матери и младенца. Верно и то, что безопасность и оправданность кесарева сечения должна перевешивать возможные последствия расхождения швов на матке и страх перед последующими беременностями.

По данным других аналитических работ дети, рожденные путем кесарева сечения, реже находятся на грудном вскармливании. имеют повышенный риск развития астмы, подвержены аллергии, склонны к ожирению и даже сталкиваются с определенными психологическими проблемами в детском возрасте.

Однако, данное исследование неоспоримо подтверждает и тот факт, что операция кесарева сечения является более безопасным методом при рождении ребенка в тазовом предлежании, в то время как при естественных родах существует высокая вероятность гибели и травмы плода. Доктор Влеммикс, настоятельно рекомендует обсуждать и предлагать кесарево сечение беременным женщинам с неправильным положением плода для гарантии рождения здорового ребенка.

Источник: «Pacific Standard: наука для общества» от 25.08, автор AVITAL ANDREWS, перевод Liefdelady специально для сайта После кесарева.

Копирование разрешено только с активной ссылкой на сайт.

Share this article:

Естественные роды или кесарево?

Способов родить существует только два - или естественные роды или кесарево сечение. Считается, что естественные роды наименее травматичны для мамы и ребенка, и поэтому они предпочтительнее. Это так, но при благоприятном течении беременности и родов и отсутствии каких-либо показаний к кесареву сечению.

Чем опасен отказ от кесарева при наличии показаний?

Даже при наличии показаний к кесареву сечению многие врачи рекомендуют, а мамы предпочитают попробовать родить естественным путем. Чем это опасно?

Во-первых. травмами малыша - перегиб шеи, травмы головы, повреждение мягких тканей, переломы.

Во-вторых. это может привести к смерти малыша - например, при попытке естественных родов при плотном обвитиии пуповиной.

В-третьих. в некоторых случаях (например, узкий таз) мама может получить сильные разрывы промежности.

В-четвертых. могут возникнуть дополнительные осложнения, которые могут привести к смерти ребенка и мамы.

Этот список можно продолжить.

Таким образом, отказ от кесарева сечения при наличии абсолютных или относительных показаний к нему очень опасен, и может привести к смерти или инвалидности ребенка и мамы.

Почему врачи заставляют, а женщины соглашаются рожать естественным путем при наличии показаний к кесареву сечению?

Мы приведем несколько распространенных мнений врачей и мам.

1. Статистика. Врачи улучшают свою статистику и в этом отношении естественные роды для них предпочтительней, чем проведение кесарева сечения.

2. Кесарево сечение более опасно для мамы, хоть и менее травматично для малыша. В нашей стране еще неродившийся ребенок не имеет никаких прав. И при родах, и при ведении беременной женщины врачи в первую очередь заботятся о том, как нанести меньший ущерб именно женщине, а не ее малышу.

Да, риск осложнений для женщины в результате кесарева сечения больше, чем в результате естественных родов. Но, во-первых, не факт, что естественные роды окажутся менее травматичными. А во-вторых, для малыша кесарево сечение будет точно менее опасным.

В любом случае, этот вопрос должна решать женщина. Что для нее предпочтительней - возможные осложнения в результате кесарева сечения, или возможная инвалидность или смерть ребенка в результате естественных родов.

3. Кесарево сечение ограничивает количество возможных родов женщины. Женщинам, которые перенесли кесарево сечение, рекомендуется рожать еще не более двух раз. Но, будем чесны - много ли женщин планирует рожать более трех раз?

4. Настоящая женщина должна родить сама, даже промучившись часов 18. Стоит ли рисковать здоровьем ребенка и своим из-за подобных предрассудков? Ведь в некоторых случаях вашего ребенка или вас не смогут спасти даже самые лучшие врачи!

Показания к кесареву сечению

Существуют определенные показания к проведению операции кесарева сечения. Если они у вас есть, то не соглашайтесь на естественные роды, настаивайте на операции. Иначе велика вероятность родовых травм у вас и малыша.

  • полное предлежание плаценты;
  • неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях;
  • несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения или других операций на матке;
  • два и более рубца на матке после кесаревых сечений ;
  • анатомически узкий таз II—IV степени сужения (истинная коньюгата — 7,5 см и меньше), опухоли или деформации костей таза;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • опухоли шейки матки, яичников и других органов полости малого таза, блокирующие родовые пути;
  • крупный плод в сочетании с другой патологией;
  • выраженный симфизит (нарушение мышечно-связочного аппарата лонного сочленения);
  • множественная миома матки больших размеров, дегенерация миоматозных узлов;
  • тяжелые формы гестоза в отсутствие эффекта от терапии;
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы с явлениями декомпенсации, заболевания нервной системы, сахарный диабет, миопия (близорукость) высокой степени, особенно осложненная и др.);
  • выраженные рубцовые сужения шейки матки и влагалища;
  • состояние после пластических операций на шейке матки и влагалище, после ушивания мочеполовых и кишечно-половых свищей;
  • рубец на промежности после ушивания разрыва III степени в предшествующих родах;
  • выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы;
  • поперечное положение плода;
  • сросшаяся двойня;
  • тазовое предлежание плода в сочетании с разогнутой головкой, при массе плода более 3600 г и менее 1500 г, сочетающееся с сужением таза;
  • экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона, искусственная инсеминация при наличии других осложнений со стороны матери и плода;
  • хроническая гипоксия или гипотрофия плода, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с акушерской и (или) экстрагенитальной патологиями;
  • длительное бесплодие в анамнезе в сочетании с другими отягчающими факторами;
  • гемолитическая болезнь новорожденного при неподготовленности родовых путей;
  • сахарный диабет при необходимости досрочного родоразрешения и неподготовленности родовых путей;
  • переношенная беременность (более 42 недель) при отягченном гинекологическом или акушерском анамнезе и неподготовленных родовых путях;
  • экстрагенитальный рак и рак шейки матки;
  • обострение генитального герпеса.

Показания к экстренному проведению кесарева сечения

Во время родов может возникнуть ситуация, когда потребуется экстренное проведение операции кесарева сечения.

  • клинически узкий таз (несоответствие между головкой плода и тазом матери);
  • преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта от родовозбуждения;
  • аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • острая гипоксия плода;
  • отслойка нормально или низко расположенной плаценты;
  • угрожающий или начинающийся разрыв матки;
  • предлежание и выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях;
  • неправильное предлежание (лобное, передний вид лицевого, задний вид высокого прямого стояния стреловидного шва) или вставление головки плода;
  • состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.

Так кесарево сечение или естественные роды?

Конечно, наилучший исход для любой женщины - благоприятная беременность без осложнений, завершающаяся естественными родами и появлением на свет здорового малыша.

Но если есть показания к проведению кесарева сечения - отнеситесь к ним очень серьезно. Сейчас вы отвечаете не только за себя, но и за малыша. И цена неправильного решения может быть очень высока - вплоть до родовых травм, инвалидности, и даже смерти ребенка.

Чем опасно кесарево сечение

Чем опасно кесарево сечение

Кесарево сечение, как и любая другая полосная операция, несет в себе определенный риск для жизни и здоровья женщины и ребенка. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев эта операция проходит без каких-либо осложнений, однако случается и летальный исход, причиной которого служит не сама операция, а состояние здоровья женщины или ребенка.

Особенно опасно для здоровья женщины малое кесарево сечение, которое является искусственным прерыванием беременности на поздних сроках (13-22 недель). Малое кесарево сечение осуществляется лишь в самых крайних случаях, когда на прерывание беременности есть показания либо, если к другим методам прерывания беременности есть противопоказания. Наиболее часто после малого кесарева сечения у женщин встречаются такие осложнения, как:

  • Инфицирование органов малого таза;
  • Травмы матки и шейки матки;
  • Кровотечения;
  • Неполное удаление плодного яйца.

Следует отметить, что назначают кесарево сечение только в тех случаях, когда врач видит реальную угрозу для жизни ребенка или матери. Те женщины, которые задумываются делать ли кесарево сечение, должны знать, что показаниями к таким родам являются:

  • Узкий таз;
  • Угроза разрыва матки;
  • Хронические заболевания матери;
  • Гипоксия и дисфункция плода;
  • Предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
  • Опухоли яичников и миома матки;
  • Поперечное положение и тазовое предлежание плода.

В остальных случаях особой необходимости, если на операции не настаивает акушер, в проведении родов таким способом нет. Женщины же зачастую отдают предпочтение таким родам далеко не из-за медицинских показаний. Многие решаются на такой шаг потому, что длительность таких родов не превышает 40 мин, в то время, как естественные роды длятся не менее нескольких часов. К тому же кесарево сечение может осуществляется под анестезией только нижней части туловища, поэтому после таких безболезненных родов у женщины есть возможность сразу же взять на руки новорожденного.

Чем опасно кесарево сечение для ребенка

В наше время широко распространено в корне неверное мнение о том, что дети, рожденные посредством кесарева сечения, крепкие и здоровые. Психологи и неонатологи считают, что «кесарятам» необходима послеродовая реабилитация, так как на их поведении откладывает отпечаток воспоминание о неестественном рождении. Самое важное для такого малыша – забота и внимание родителей. Отлучать от груди ребенка, рожденного через кесарево сечение, нужно как можно позже, ведь связь с матерью для таких детей особенно важна. К здоровью таких малышей нужно быть особенно внимательным еще и потому, что они гораздо чаще детей, рожденных через естественные роды, страдают дисбактериозом, расстройством кишечника и прочими заболеваниями.

Интересуясь тем, чем опасно кесарево сечение, многие сталкиваются с мнением, что дети рожденные таким образом склонны к наркомании, гиперактивности и неустойчивости психики. Это утверждение, несмотря на всю свою распространенность, никакими научными фактами и исследованиями не подтверждено. В целом у детей такие склонности встречаются тогда, когда в семьях есть проблемы, а со способом рождения это никак не связанно.

Кесарево сечение при тазовом предлежании

При тазовом предлежании ребенка на 37 неделе беременности женщине предлагают дородовую госпитализацию, которая вполне себя оправдывает. В условиях стационара акушеру-гинекологу гораздо легче наблюдать за состоянием здоровья женщины и протеканием ее беременности. Впоследствии на основании своих наблюдений врач имеет возможность принять правильное и объективное решение относительно выбора способа родоразрешения.

Причинами тазового предлежания плода зачастую являются:

  • Аномалии развития ребенка;
  • Многоплодная беременность;
  • Предлежание плаценты;
  • Многоводие;
  • Маленький размер плода;
  • Аномалии в развитии матки.

Кесарево сечение при тазовом предлежании не является гарантией того, что исход таких родов будет благополучным. Зачастую осложнения в таком случае наступают, если плод очень крупный или недоношенный, или при запрокинутой голове ребенка. В 40% случаев при тазовом предлежании роды могут происходить естественным образом, если роженице будет оказан надлежащий уход и ей будет уделено повышенное внимание врачей. На таких родах должен обязательно присутствовать неонатолог, чтобы в случае возникновения необходимости оказать новорожденному своевременную помощь. Обязательное кесарево сечение при тазовом предлежании назначают при:

  • Ножном предлежании;
  • Заднем виде тазового предлежания;
  • Запрокинутой голове ребенка.

Встречаются случаи, когда врач заранее решает, что женщина сможет родить ребенка естественным образом, однако из-за слабости родовой деятельности в процессе родов он меняет свое решение в пользу кесарева сечения.

Делать ли кесарево сечение?

Когда женщина интересуется вопросом, чем опасно кесарево сечение, ее одолевают сомнения по поводу выбора такого способа рождения ребенка. Однако в некоторых случаях выбор, безусловно, должен быть сделан в пользу именно кесарева сечения. При принятии решения женщина должна опираться на медицинские показания, состояние своего здоровья и протекание беременности. Это и есть главные факторы, определяющие ее выбор.

В случаях, когда кесарево сечение уже имело место быть, многие женщины решают впоследствии перевязать маточные трубы, так как гарантий того, что последующие беременности будут протекать для здоровья женщины и ребенка нормально, нет. Перевязка труб при кесаревом сечении может быть сделана и без ведома женщины во время операции, если на то будут иметься предпосылки -заболевания, возраст женщины либо патологии плода.

Конечно же, как и при любой другой полосной операции, после кесарева сечения женщина довольно долго будет восстанавливаться. Не исключены и множественные осложнения, перечень которых включает как воспаление мочевыводящих путей, так и послеродовую депрессию. А если женщина решилась на перевязку труб при кесаревом сечении, возможен и гормональный сбой.

Не стоит забывать о тех фактах, которые конкретно указывают на то, чем опасно кесарево сечение. Если значительных показаний для такого хирургического вмешательства нет, а выбор женщины определяет страх перед предстоящими естественными родами, не стоит забывать, что и для ребенка такие «быстрые» роды не желательны.

Разобравшись с тем, чем опасно кесарево сечение, можно сделать вывод, что, как и при любой другой полосной операции, существует определенный риск для здоровья и жизни матери и ребенка. Решаться на такую операцию нужно только в тех случаях, когда проведение операционных родов оправдано. В случаях, если кесарево сечение необходимо, женщина должна максимально позитивно настроить себя на предстоящую операцию, ведь правильный настрой является немалой гарантией того, что операционные роды пройдут гладко.

Интересные статьи:

Copyright © 2014-2015 Справочник пищевых добавок: «Пищевые добавки». Все права защищены. Контакты: info@dobavki.slovarik.org При использовании материалов веб-сайта dobavki.slovarik.org. активная гиперссылка на источник обязательна. © 2015 Автор: Вика Солодкая. Вся информация на сайте «Энциклопедия пищевых добавок» предоставлена в виде и по принципу - как есть. Содержимое веб-сайта www.dobavki.slovarik.org носит информационный, а не рекомендательный характер.

Этот веб-сайт посвящен вредным пищевым добавкам, генетически модифицированным продуктам.

Словарик это коллекция словарей и энциклопедий

Источники: http://poslekesareva.ru/kesarevo-sechenie-pri-tazovom-predlezhanii-bolee-bezopasno-nauchnoe-issledovanie/, http://lopotun.ru/article/estestvennye-rody-ili-kesarevo, http://dobavki.slovarik.org/deti/data-id16314

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Секс в третьем триместре

9 октября 2014 | просмотры: 6 034 Наступил далее...

Эмболия околоплодными водами реферат

Изучение этиологии, жизненного цикла балантидиев и далее...

Сонник роды во сне для женщины беременной

Роды – это процесс появления на свет нового далее...

31 Неделя головное предлежание

Многоплодная беременность Медицина, Многоплодная беременность. далее...

Рассчитать вес плода узи калькулятор онлайн

При беременности не просто интересно, но и необходимо уметь далее...

Развитие ребенка 2 месяца беременности

На протяжении второго месяца далее...

Двойное обвитие шеи пуповиной

Двойное обвитие – это диагноз, который мамам достаточно часто далее...

Тошнота на 6 месяце беременности

К началу шестого месяца беременности дно матки далее...


Популярные статьи

Интересно

Где можно определить пол ребенка

На каком сроке можно узнать пол будущего малыша 30 мая 2014 0 39905 Многие беременные буквально с первых дней начинают терзать врачей вопросами, кого...


Отслойка плаценты симптомы во втором

Признаки отслойки плаценты На протяжении всей беременности могут возникать опасные состояния, как для здоровья будущего малыша, так и...


Неправильное положение плода гимнастика

Корригирующая гимнастика Во многих случаях тазовое предлежание плода удается изменить на головное при помощи корригирующей гимнастики, которая рекомендуется лечащим врачом и проводится при...