Главная » Признаки беременности


Аппендицит при беременности признаки

Публикации

Аппендицит во время беременности

Мне всегда было любопытно, как беременным вырезают аппендицит. Естественно, не настолько любопытно, чтобы узнавать это на своем опыте. Но пришлось, пришлось.

Где-то в 13,5 недель второй беременности у меня заболел живот. Сначала я честно решила, что отравилась, но, промучившись ночку и почитав про симптомы аппендицита в интернете, с утра пошла сдаваться в местную хирургию.
Это действительно был аппендицит, который мне благополучно вырезали в тот же день. Что тут можно сказать.

Немножко теории.

Что такое аппендицит? Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (иначе говоря, аппендикса). Это воспаление начинается в том случае, если закрывается проход между аппендиксом и слепой кишкой. Обычно подобная закупорка вызывается твердыми частичками кала, хотя иногда причиной развития аппендицита могут послужить инфекции, инородные тела или паразиты. Это ведет к скоплению в аппендиксе слизи, развитию микроорганизмов и воспалению слизистой, что, в свою очередь, ведет к тому острому аппендициту, который мы все знаем.

Аппендицит – дело непредсказуемое, как перелом (тьфу-тьфу) руки, пытаться проводить его профилактику бесполезно. У беременных он встречается довольно-таки часто (до одного случая на 800-2000 женщин). Иногда медики даже высказывают мысль, что в каких-то случаях беременность может спровоцировать острый аппендицит.

Бояться заранее тоже не нужно. Просто если вдруг у вас заболел живот, а вы беременны - не надо сидеть дома и пережидать боль. Даже если это был не аппендицит, то постоянная сильная боль в животе вряд ли говорит о том, что все в порядке. Непременно покажитесь врачу.

Аппендицит же и сам по себе, без всякой беременности, может создать массу осложнений, если его пересиживать (это вообще-то смертельная болезнь, если его не лечить. Мой двоюродный брат сидел дома с аппендицитом почти два дня, так как родители были на даче. Слава богу, родители вернулись вовремя, но и без этого последствия перитонита человек долечивал еще целый год). При беременности же все осложнения от заражения пойдут на малыша. Если дотянуть до перитонита, то ребенок выживает далеко не всегда. Я не хочу вас запугивать. Просто если вы беременны, а живот болит уже несколько часов – не сидите дома, обратитесь к врачу, вызовите скорую или хотя бы позвоните грамотному специалисту, которому вы доверяете.

Симптомы аппендицита и его лечение.

Симптомы аппендицита достаточно типичны. Проблема с постановкой диагноза у беременных может быть на поздних сроках, когда и сам аппендикс сильно «уехал» вверх, и начало родов и некоторые другие осложнения могут дать похожие симптомы.

В целом на аппендицит указывают следующие симптомы: тошнота, рвота, повышенная температура, понос и, естественно, боли в животе. Причем на первом этапе развития острого аппендицита достаточно сложно локализовать боль, кажется, что болит вся область желудка. Но постепенно боль «переезжает» вниз и вправо. Часто врач может назначить проведение дополнительных исследований для точно постановки диагноза.

Как лечат острый аппендицит? Оперативно, естественно. В некоторых случаях проводится классическая» операция, в некоторых – лапароскопия. Думаю, в основном это зависит от возможностей клиники, куда попала пациентка.

Обезболивание обычно делают перидуральное или вообще местное, чтобы анестезия как можно меньше повлияла на малыша.

В ходе восстановления после операции беременным дополнительно назначают ношпу, магнезиум – лекарства, не позволяющие матке находиться в тонусе.

Осложнения после аппендицита.

Самые опасные периоды беременности для развития аппендицита – первый триместр и последние недели. Недели до восьмой велика вероятность выкидыша или замершей беременности, опять же, в это время закладываются все основные органы малыша. Естественно, врачи стараются не использовать лекарств, которые могут повлиять на ребенка, но лишние антибиотики и обезболивающие препараты тоже ведь ни к чему.

На последних неделях беременности аппендицит часто развивается стремительнее, чем в обычной ситуации, поэтому при первом же подозрении на аппендицит надо обращаться к врачу. Ведь если обычно перфорация отростка происходит где-то на вторые сутки, то на последних неделях беременности это может произойти в считанные часы. А перитонит очень часто приводит к гибели плода (по разным источникам, от 40 до 70%). Кроме того, после удаления перфорированного аппендикса в третьем триместре достаточно часто могут начаться преждевременные роды.

Как оно было на практике.

У меня ситуация была самая удачная, если, конечно, можно так сказать про аппендицит во время беременности: все основные органы малыша уже заложены, аппендицит «пойман» вовремя, на первой стадии, матка еще далеко и ничего не затрудняет постановки диагноза. Да и хирург попался очень талантливый и опытный.

Операция шла где-то полтора часа. Первые два дня после операции мне ставили обезболивание и ношпу с магнезией. Потом я отказалась от всего, так как ни шов, ни тонус матки меня не беспокоил. Что меня беспокоило, так это последствия анестезии. Оказалось, что я не переношу перидуральную анестезию (надо сказать, что в родах часто используют ее же). В первых родах мне анестезию не ставили, чему я после аппендицита очень радовалась: я неделю лежала пластом и не могла поднять голову выше прокола в спине, меня сразу начинало тошнить. И еще все время очень болела голова.

Однако сам шов не беспокоил ни меня, ни хирурга, поэтому на третий день после операции мне разрешили переместиться домой. Муж буквально вынес меня из больницы и еще несколько дней я лежала дома, питаясь бульончиком и черным чаем с сахаром.

После этого я пообщалась еще с несколькими женщинами, которым удалили аппендицит во время беременности. У всех все в порядке, кто-то уже родил, кто-то на последних неделях.

Что меня больше всего радует: рожать мне разрешили самой, объясняя это тем, что за 26 недель я и думать забуду об этом шовчике, а опасно это может быть только в том случае, если удаляли аппендицит незадолго до родов, где-то после 36 недели.

В общем, у меня все складывается пока хорошо, хотя до родов остается еще 19 недель. Надеюсь, что никому из вас, дорогие читательницы, не придется столкнуться с аппендицитом во время беременности. Но если уж придется – держите хвост пистолетом и не откладывайте визит в больницу на завтра.

Аппендицит при беременности

Аппендицит является наиболее распространенной причиной хирургического вмешательства во время беременности. Среди беременных встречается 2-5% женщин, у которых развивается аппендицит. Предрасполагающим фактором выступает увеличение матки в объеме, что может вызвать смещение червеобразного отростка и нарушение его кровоснабжения. А это, в свою очередь, и приводит к воспалительным процессам. Существуют и другие причины развития аппендицита во время беременности: склонность к запорам. смещение слепой кишки, сбои в иммунной системе, что приводит к изменению свойств крови. Большую роль играет питание и аномальные расположения отростка в брюшной полости.

Диагностика заболевания включает в себя анализ крови, микроскопию мочи, ультразвуковое исследование. Но только при помощи лапароскопии можно диагностировать аппендицит наверняка. В любом случае, все начинается с осмотра и опроса женщины.

Основные симптомы аппендицита при беременности

Как же распознать аппендицит? Симптомы воспаления в беременных женщин такие же, как и у всех. У пациенток часто повышается температура. причем показатели подмышкой и в прямой кишке могут сильно отличаться. Существенным признаком является внезапно наступающий приступ коликообразных болей, обычно локализующихся в правой подвздошной области. Но на поздних сроках локализации боль может смещаться выше. При остром приступе больная длительно остается в вынужденном положении на спине с приведенными к животу ногами, дыхание поверхностное, учащенное. Следует брать во внимание также частоту пульса, рвоту, вздутие живота, одышку. Общий анализ крови показывает увеличение количества эритроцитов.

Чем больший срок, тем больше трудностей может возникнуть при диагностике, оперировании и послеоперационной реабилитации. Поэтому очень важно поставить диагноз вовремя. Беременность сама по себе усложняет распознание воспаления аппендицита, особенно во второй половине. Многие симптомы считаются нормальными явлениями при беременности.

Вне зависимости от срока, воспаление аппендицита разрешается исключительно хирургическим путем. И чем раньше это сделать – тем меньше рисков для матери и ребенка. Поэтому при появлении характерных или просто подозрительных болей в животе следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение ложных причин отстрачивает постановление верного диагноза и крайне опасно.

Развитие аппендицита может становить угрозу прерывания беременности, но никоим образом не является показанием к этому (не зависимо от сроков беременности и формы аппендицита). К кесареву сечению прибегают лишь в исключительных случаях. Необходимость в чистке может возникнуть также в случае слишком больших размеров матки. когда это препятствует выполнению операции.

Кроме угрозы выкидыша, аппендицит во время беременности грозит рядом других осложнений:

  • послеоперационные инфекционные процессы;
  • кишечная непроходимость;
  • в редких случаях - преждевременная отслойка плаценты;
  • аномалии сократительной деятельности матки;
  • гипоксия плода;
  • кровотечения в последовом периоде.

В первые послеоперационные дни вероятность осложнений очень высока. Поэтому учитывается ряд особенностей. После операции не накладывают груз и лед на живот (это может спровоцировать осложнения беременности). Пациенткам назначают препараты, расслабляющие мускулатуру матки, а для профилактики инфекционных осложнений - антибиотики. Принимаются меры для сохранения беременности, а также улучшения работы кишечника. Беременным прописывают длительный постельный режим и успокоительное. После выписки из стационара таких женщин включают в группу риска по угрозе досрочного прерывания беременности. За состоянием и развитием плода (который, как считается, перенес внутриматочную инфекцию) внимательно наблюдают. Если же в течении нескольких дней после операции наступают роды – их принимают очень осторожно и бережно: живот туго бинтуют, применяют полноценное обезболивание с широким использованием спазмолитиков, проводят профилактику внутриматочной гипоксии плода .

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Женская консультация → Аппендицит при беременности. Симптомы, диагностика, лечение

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки из-за внедрения в его стенку патогенных микроорганизмов. Самое распространенное хирургическое заболевание у беременных.

Процент заболеваемости у беременных женщин выше, чем у остальных. В большинстве случаев это обусловлено тем, что из-за роста матки червеобразный отросток смещается вверх и кнаружи, что приводит к его перегибу и как следствие нарушается кровоснабжение. Запоры у беременных тоже приводят к аппендициту, так как присутствует застой содержимого и изменяется кишечная флора.

(на данной картинке показано, как изменяется местоположение аппендикса с увеличением срока беременности и ростом матки)

Аппендицит — заболевание, которое имеет достаточно разнообразные клинические проявления. Иногда симптомы зависят от локализации самого отростка. Зачастую симптоматическая картина смазана. Тошнота и рвота могут быть приняты за токсикоз, а боли в животе – тонус или угрозу выкидыша.

  • приступообразная боль в правой подвздошной области;
  • вынужденное положение – ноги приведены к животу и согнуты в коленях;
  • увеличение эритроцитов, лейкоцитов в общем анализе крови;
  • тошнота, рвота
  • тахикардия (увеличение частоты пульса);
  • повышение температуры;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание и т.д.

Для того, чтобы точно установить диагноз необходимо начать с тщательного опроса пациентки:

  • провести общий осмотр, пальпацию;
  • сдать общий и биохимический анализы крови
  • микроскопию мочи
  • узи
  • лапароскопия — решающее исследование, которое точно диагностирует аппендицит

Любая форма аппендицита, даже если он осложнен перитонитом не является показание к прерыванию беременности вне зависимости от срока. Во время беременности выполняется только аппендэктомия- удаление аппендикса. И чем раньше врачи диагностируют заболевание и проведут хирургическое вмешательство, тем лучше будет для матери и ее будущего малыша. Поэтому, если у вас появились резкие неясные боли в области живота — немедленно обратитесь к врачу.

Удалить аппендикс на сегодняшний день возможно двумя способами — эндоскопическая операции или лапаротомия.

При эндоскопическом удалении отростка врач делает надрез 8-10 см, убедившись в том, что вокруг аппендикса нет других заболеваний, то его удаляют и разрез зашивают. А при лапаротомии делается прокол и в полость вводится лапароскоп с камерой, отросток удаляют с помощью специальных хирургических инструментов, которые тоже вводят через прокол.

Врач предельно осторожно выбирает лекарства, чтобы не навредить плоду, не накладывают холоди груз. Для профилактики преждевременного прерывания беременности после операции рекомендуют соблюдать постельный режим и принимать успокаивающие препараты. После операции за состоянием малыша необходимо внимательно следить, так как часто появляется кислородная недостаточность плода и не поступают питательные вещества. Проводить дополнительные узи, доплерометрию. После выписки, всех беременных ставят в группу риска по угрозе преждевременных родов, которые могут наступить, даже если прошло уже много времени после операции.

Роды после аппендэктомии.

Если роды наступили в раннем послеоперационном периоде, через 1-3 дня, то вести их необходимо крайне бережно. Применяется тугое бинтование живота, что предотвращает расхождение швов и полноценное обезболивание. Во время родов проводится постоянная профилактика гипоксии плода.

13 Июль 2013 в 13:15

Источники: http://www.my9months.ru/health/appendicit_pri_beremennosti, http://beremennost.net/appenditsit-pri-beremennosti, http://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/182378044/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Норма свободной бета субъединицы хгч мом

добрый день. объясните, пожалуйста, далее...

Развитие двойняшек по неделям беременности

Двойня – это не только большая ответственность далее...

32 33 Недели беременности развитие

Размер плода: 43,6 см Вес плода: 2088 далее...

4 Недели после родов

29 окт 2002, 22:22 Милые мамочки, припомните, далее...

Чем грозит низкая плацентация

Делала узи в 20 недель,тогда и узнала что далее...

Тест беременность три дня

2 день задержки. Тест далее...

Повышенное женских гормонов мужчин

Эстрогенами называют женские половые гормоны, которые далее...

Рвота желчью беременности причины

Рвота является одним далее...


Популярные статьи

Интересно

12 Акушерских недель фото

12 неделя беременности Вот незаметно пробежала еще одна неделька. Размер плода на 12 неделе беременности колеблется от 8...


Отошла пробка 28 недели

Деычонки, помогите. 32 недели беременности, только чтто отошла пробка. ЧЕГО ДЕЛАТЬ-ТО? Живот не болит, тонус в норме.Акушерка сказала выпить...


Как правильно рассчитать дату беременности

Как правильно рассчитать дату родов Почему-то любая женщина, рожающая в первый раз. с нетерпением хочет узнать и...