Главная » Признаки беременности


Беременность брюшной полости признаки

Брюшная беременность

Содержание:

Брюшной называется беременность, при которой яйцеклетка имплантируется (внедряется) в органы брюшной полости и кровоснабжение эмбриона происходит из сосудистого русла желудочно-кишечного тракта. Обычно это происходит в следующие места:

  • большой сальник;
  • поверхность брюшины;
  • брыжейка кишечника;
  • печень;
  • селезенка.

Классификация

Выделяют следующие варианты брюшной беременности :

  • первичная (внедрение яйцеклетки в брюшной полости происходит изначально, без попадания в маточную трубу);
  • вторичная. когда жизнеспособный эмбрион попадает в брюшную полость из трубы после случившегося трубного аборта.

информация Существующая классификация не представляет собой никакого клинического интереса за счет того, что к моменту операции труба чаще всего бывает уже визуально неизмененной и установить, куда изначально внедрился эмбрион, можно только после микроскопического исследования удаленного материала.

Причины

К развитию брюшной беременности приводит различная патология маточных труб. когда нарушается их анатомия или функция:

  • хронические воспалительные заболевания труб (сальпингит, сальпингоофорит, гидросальпинкс и другие), не пролеченные своевременно или леченые неадекватно;
  • перенесенные ранее операции на маточных трубах или на органах брюшной полости (в последнем случае могут образовывать спайки. препятствующие нормальному продвижению яйцеклетки);
  • врожденные аномалии маточных труб.

Симптомы

К основным группам симптомов брюшной беременности можно отнести:

  1. Симптомы, связанные с нарушением функции желудочно-кишечного тракта :
    • тошнота;
    • рвота;
    • запор ;
    • диарея .
    • Клиника «острого живота». внезапно, на фоне полного здоровья появляется крайне выраженная боль, которая может быть очень сильной и даже вызвать обморок; тошнота, рвота, появляется вздутие живота, симптомы раздражения брюшины.
    • При развитии кровотечения появляется анемия .

    Диагностика

    опасно Диагностика брюшной беременности обычно запоздалая, и данную патологию выявляют уже при начавшемся кровотечении или значительном повреждении органа, в который произошла имплантация.

    Мировым «золотым» стандартом диагностики внематочной беременности, в целом, являются:

    1. Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин), при котором выявляется несоответствие его уровня предполагаемому сроку беременности.
    2. При УЗИ плодное яйцо отсутствует в полости матки, однако возможно его обнаружение в ней.

    Совместное применение двух вышеуказанных методов позволяет выставить диагноз «внематочная беременность » у 98% пациенток с 5 недели беременности (1 неделя задержки при 28-дневном цикле).

    Что касается брюшной беременности, то в диагностике большую роль будет иметь клиническая картина (она была описана выше), которая больше напоминает острую хирургическую патологию.

    Также возможно проведение кульдоцентеза (прокол заднего свода влагалища) и при получении не сворачивающейся крови можно говорить о начавшемся внутреннем кровотечении.

    Следует отметить крайнюю информативность проведения диагностической лапароскопии, при которой возможно обнаружение плодного яйца, прикрепившегося к тому или иному органу, а в ряде случаев получается его удалить, что приведет к излечению женщины. Однако ввиду того, что данный метод является инвазивным (по сути это операция), он стоит на последнем месте, являясь крайней мерой.

    Лечение

    Лечение всегда только оперативное (возможно проведение как лапароскопии. так и лапаротомии), причем операции абсолютно нетипичны и часто крайне сложны в техническом плане. Вмешательства в большей мере будут зависеть от того, куда произошло внедрение яйцеклетки и степени повреждения органа. При наличии возможности операция осуществляется акушером-гинекологом совместно с хирургом.

    В большинстве случаев используют следующие варианты хирургических вмешательств:

    • На пуповину накладывают скобу для извлечения плода и прекращения кровотока в плаценте. последнюю при наличии возможности также удаляют. Однако при наличии высокого риска больших кровопотерь ее оставляют на месте.
    • При отсутствии возможности удаления плаценты производят марсупилинизацию: вскрывается амниотическая полость и ее края подшивают к краям раны на передней брюшной стенке, в полость вводят салфетку и длительное время ждут отторжения плаценты.

    важно Выше изложена гинекологическая часть операции, однако объем вмешательства может выть значительно расширен, так как в процесс вовлекаются и другие органы брюшной полости, повреждение которых весьма вероятно.

    Последствия

    Последствия зависят от того, насколько повреждено место внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Если в одних случаях хирургическое вмешательство ограничивается только ушиванием раны, то в других может появиться необходимость удаления всего органа или его части.

    информация Репродуктивная функция женщины остается нормальной, если, конечно, во время операции не возникли какие-либо технические сложности.

    Что касается последствий для плода, то в 10-15% случаев они жизнеспособны, но более чем у половины определяются те или иные врожденные пороки развития.

    Брюшная беременность

    Брюшная беременность – один из видов редко встречающейся внематочной беременности. Характеризуется размещением плодного яйца в брюшной полости. При этом прикрепляться эмбрион может как к внешней стороне матки, так и, например, к кишечнику или любому другому органу.

    Брюшная беременность: виды

    Выделяют два вида брюшной беременности:

    • первичная (оплодотворенная яйцеклетка сразу попадает в брюшную полость)
    • вторичная (возникает после какой-либо другой внематочной беременности, наиболее часто – после трубной, когда эмбрион сначала размещается в маточной трубе, затем отслаивается, прикрепляется и развивается в брюшной полости)

    При брюшной беременности эмбрион может достаточно долго находиться в женском организме и никак себя не проявлять. При этом он будет расти и развиваться, будет формироваться плацента, которая в определенный срок начнет отслаиваться от органа, что приведет к обильному внутреннему кровотечению. В большинстве случаев – смертельному.

    Диагностика брюшной беременности

    При диагностике врачи и пациент обращают внимание на некоторые симптомы брюшной беременности:

    • боли внизу живота
    • обильные кровотечения или скудные выделения

    Для подтверждения диагноза используется метод УЗИ, который позволяет рассмотреть наличие плодного яйца в брюшной полости. При неэффективности метода дополнительно назначается рентген, лапароскопия или МРТ (магнитно-резонансная томография). Все эти методы по отдельности или в комплексе позволяют установить точный диагноз и приступить к раннему лечению.

    Лечение брюшной беременности

    Лечение брюшной беременности состоит из нескольких этапов:

    • определение точного места прикрепления плодного яйца
    • определение количества различных сосудов, которые могут привести к кровотечению при попытке удаления плодного яйца
    • выяснение путей соприкосновения с различными органами брюшной полости, которые также могут быть повреждены при удалении эмбриона
    • непосредственно удаление плодного яйца (как правило, без удаления плаценты, поскольку это может привести к появлению обильного внутреннего кровотечения, зачастую – смертельного)
    • размещение тампонов на плаценте (при удалении плодного яйца плацента перестанет развиваться и самостоятельно начнет отслаиваться от тканей, затем ее нужно будет удалить хирургическим способом, либо она самостоятельно рассосется)
    • зашивание раны

    При попытке удалить плаценту может начаться обильное кровотечение, которое остановить будет очень сложно – это может привести к гибели женщины. Поэтому многие врачи после удаления плода оставляют рану открытой и ждут, пока плацента самостоятельно отслоится. Женщина при этом находится постоянно под наблюдением врачей для того, чтобы в случае возникновения каких-либо чрезвычайных ситуаций, вызванных брюшной беременностью, моментально среагировать и спасти женщине жизнь.

    Полный комплекс обследований для подготовки
    к беременности для обоих партнеров + консультации акушера-гинеколога
    Стоимость -
    25000р .

    Госпитальный комплекс анализов: общий анализ крови,
    анализы на ВИЧ и гепатит
    Стоимость -
    2325р

    Что такое внематочная беременность?

    Внематочная беременность — ненормальная беременность. которая представляет серьезную угрозу для жизни женщины и требует неотложной помощи врача-гинеколога. Вместо того чтобы развиваться, как положено, в матке, оплодотворенная яйцеклетка развивается за ее пределами. Чаще всего (в 99% случаев) она закрепляется в маточной трубе. но может оказаться и в яичниках, и в брюшной полости. Примерно 1-2 % всех беременностей (в том числе и после ЭКО ) являются внематочными.

    Как определить внематочную беременность

    К сожалению, самостоятельно определить что развивающаяся беременность ненормальна, невозможно. Как и при нормальной беременности, при внематочной происходит задержка менструации. ощущаются изменения в молочных железах. порой появляется легкая тошнота. возможно неприятие некоторых продуктов или запахов. Между тем, осложнения внематочной беременности (в особенности кровотечение ) представляют реальную угрозу для жизни женщины.

    Для того чтобы не пропустить внематочную беременность, нужно встать на учет у гинеколога. который проведет необходимое обследование.

    Генетические болезни: предотвратить, нельзя вылечить

    Инновации в дородовой диагностике

    Грудное вскармливание: всё для комфорта мамы и малыша с первых дней жизни

    Особенности многоплодной беременности

    Группы риска

    Риск внематочной беременности повышается с возрастом и наиболее высок у женщин 35-44 лет. Особо внимательными к себе должны быть женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями, вызванными хламидийной инфекцией. микоплазмой или уреаплазмой, а также те, кто проходил лечение по поводу трубного и гормонального бесплодия. Кроме того, в группу риска входят женщины с эндометриозом. врожденными аномалиями матки и маточных труб, невынашиванием беременности. Использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали так же может спровоцировать внематочную беременность.

    Причины

    Это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.

    Главная причина внематочной беременности — закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.

    Это может случиться при:

    • воспалительных процесса в половых органах (яичниках и трубах) — например, после аборта ;
    • врожденной недоразвитости маточных труб;
    • гормональных нарушениях;
    • опухолях внутренних половых органов.
    • Академическая
    • Арбатская
    • Аэропорт
    • Бабушкинская
    • Баррикадная
    • Беговая
    • Белорусская
    • Братиславская
    • Бульвар Дмитрия Донского
    • Варшавская
    • Водный стадион
    • Выхино
    • Динамо
    • Дмитровская
    • Домодедовская
    • Каширская (замоск.)
    • Каширская (ках.)
    • Киевская
    • Киевская (кольцевая)
    • Краснопресненская
    • Марксистская
    • Маяковская
    • Молодежная
    • Нагорная
    • Новогиреево
    • Новые Черемушки
    • Октябрьское поле
    • Парк культуры
    • Первомайская
    • Полежаевская
    • Пражская
    • Проспект Вернадского
    • Проспект Мира
    • Проспект мира (кольцевая)
    • Пушкинская
    • Речной вокзал
    • Савеловская
    • Севастопольская
    • Смоленская
    • Сретенский бульвар
    • Сухаревская
    • Таганская
    • Таганская (кольцевая)
    • Тверская
    • Тимирязевская
    • Тропарёво
    • Трубная
    • Тульская
    • Тургеневская
    • Улица 1905 года
    • Университет
    • Цветной бульвар
    • Чеховская
    • Чистые пруды
    • Юго-Западная
    Что происходит?

    Если оплодотворенное яйцо не попало в матку, оно прикрепляется в том месте, где находится, например, к стенке маточной трубы, и там начинает расти. Однако труба не предназначена для развития плода. ее толщина составляет всего лишь от 1 миллиметра до 1,5 сантиметров, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться, подобно матке. Поэтому в какой-то момент места для развития плода становится недостаточно.

    Примерно на 4-6-й неделе внематочной беременности ворсины наружной оболочки эмбриона прорастают стенку маточной трубы - она разрывается, и возникает кровотечение в брюшную полость. При этом появляется резкая схваткообразная боль внизу живота, дурнота. головокружение. а часто и потеря сознания. Если поврежден крупный сосуд, женщина может потерять большое количество крови, что смертельно опасно.

    Иногда разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость через конец маточной трубы. Этот случай называется трубным абортом. Он также сопровождается сильной болью внизу живота, слабостью и головокружением, но развиваются эти симптомы медленнее, чем при разрыве трубы. Через некоторое время боль стихает, и у женщины создается впечатление, что с ней все в порядке. Однако продолжающееся кровотечение в брюшную полость может привести к таким же тяжелым последствиям, как и при прервавшейся разрывом трубы внематочной беременности.

    Поделитесь с друзьями

    Источники: http://baby-calendar.ru/mama/vnematochnaya-beremennost/bryushnaya/, http://www.pregnantline.ru/vedenie_beremennosti1/vedenie_beremennosti1/bryushnaya_beremennost/, http://medportal.ru/enc/procreation/extrauterine/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    МЕНЮ

    Избранные статьи

    Какой неделе снимают акушерский

    Девочки! Идет 37-я неделя и завтра мне снимают далее...

    Определение пола второго ребенка

    Для каждой женщины, носящей маленький комочек под сердцем, далее...

    Цикловита при планировании беременности

    Главная Здоровье Препараты Витаминный препарат для женщин - показания к далее...

    Правильное расположение ребенка перед родами

    В третьем триместре беременности врач проводит осмотр с далее...

    Как определить размер плода по размеру живота

    Журнал → Определение веса плода… У далее...

    Постоянная тошнота при беременности

    Статья защищена законом об авторских далее...

    Тянет в области шейки матки это беременность

    Зачастую активность любой далее...

    Тест на беременность 2 полоски что значит

    Сегодня самыми популярными из тест-систем остаются тест-полоски далее...


    Популярные статьи

    Интересно

    Витамины компливит планировании беременности

    Компливит мама при планировании беременности Компливит мама при планировании беременности – это комплекс поливитамин, в который входят микро- и Витамины Компливит принимают и...


    Развитие плода на 23 24 неделе

    Календарь беременностина 24 неделе Развитие плода на 24 неделе беременности Размер плода: 31,2 см Вес плода: 733 граммов К 24 неделе беременности у плода устанавливаются...


    Роды женщин отрицательным резусом

    Выберите свой регион Войдите или зарегистрируйтесь 3 октября 2009 1:00 18 ВОПРОС Очень хочу родить третьего ребенка, но существует проблема. Дело...