Главная » Скрининг


Скрининг первого триместра сроки проведения

Направления

УЗИ скрининг

УЗИ скрининг при беременности проводят женщинам из группы риска. Период проведения исследования 10-13 неделя беременности. Второй скрининг проводят на 16-20 неделе, третий – на 32-44 неделе беременности. К группе риска врачи относят:

• родителей будущего ребенка, являющихся родственниками;

• наследственную предрасположенность к генетическим заболеваниям;

• анамнез женщины с числом выкидышей от 2;

• семью, в которой есть ребенок с хромосомной патологией;

• женщину, употреблявшую на раннем сроке беременности лекарства (по рецепту врача, в том числе);

• родителей будущего малыша, подвергшихся радиационному облучению;

• беременную, перенесшую на раннем сроке инфекционное или вирусное заболевание.

К УЗИ скринингу при беременности обращаются родители, которые хотят знать, что ребенок развивается без отклонений от нормы. Исследование показывает:

• работу сердца плода;

• воротниковое пространство (толщину);

Чтобы сделать УЗИ скрининг, беременная обращается к врачу. Специалист определяет, на какой неделе беременности проводить исследование.

УЗИ скрининг 1 триместра: нормативные показатели

УЗИ скрининг 1 триместра, нормы

1. Копчико-теменной размер (КТР):

• на скрининге в 1-й день 10 недели размер колеблется от 33 до 41 миллиметра, в 6-й день 10 недели от 41 до 49;

• на скрининге в 1-й день 11 недели показатель КТР – 42-50 миллиметров, в 6-й день – 49-58;

• при беременности 12 недель УЗИ скрининг в 1-й день показывает размер КТР от 51 до 59 миллиметров, в 6-й день - от 62 до 73.

2. Носовая кость – показатель, который оценивает риск рождения ребенка с синдромом Дауна. При ультразвуковом исследовании на 10-11 неделе беременности кость видна, но ее размер врач не фиксирует. Беременность в 12 недель – УЗИ скрининг показывает размере носовой кости от 3 миллиметров.

3. Толщина воротниковой зоны – важный показатель хромосомных отклонений. На 10 неделе беременности норма – от 1,5 до 2,2 миллиметров, на 11 неделе – от 1,6 до 2,4 мм, беременность 12 недель УЗИ скрининг показывает от 1,6 до 2,5 мм, на 13 неделе – от 1,7 до 2,7 мм.

4. На УЗИ скрининге 1 триместра врач измеряет частоту сокращения сердца, уд/мин:

• 10 недель – 161-179;

• 11 недель – 153-177;

• 12 недель – 150-174;

• 13 недель – 147-171.

5. Бипариетальный размер (размер головы плода), который показывает УЗИ скрининг беременности (1 триместра), миллиметров:

• 10 неделя беременности – 14;

• 12 неделя – от 20;

• 13 неделя беременности – BPD равен, в среднем, 26.

На УЗИ скрининге беременности (1 триместра) задача врача – поставить правильный срок, изучить плод и половые органы беременной на наличие патологии. При неверном сроке врач делает неадекватный вывод по результатам скрининга, ведь параметры плода сравнивают с нормативами согласно сроку беременности.

УЗИ на 20 неделе беременности изучает размеры жизненно важных органов, их расположение в теле.

Скрининговое УЗИ: способы проведения, подготовка к обследованию

Скрининговое УЗИ проводят двумя способами:

1. абдоминально: на переднюю брюшинную стенку врач наносит гель и с помощью датчика УЗИ проводит процедуру. За час до процедуры пациентка выпивает 1 литр воды (чтобы заполнить мочевой пузырь);

2. трансвагинально: введение датчика УЗИ во влагалище (с презервативом). Процедура проходит без подготовки.

На результаты скринингового УЗИ влияют факторы: ожирение беременной, ЭКО, многоплодная беременность, сахарный диабет беременной. Скрининговое первое УЗИ не имеет отрицательного влияния на плод и на женщину. Процедура безопасна для пациента и информативна для врача. На УЗИ скрининг 1 триместра цена зависит от тестов и анализов, которые назначат беременной. Стоимость для пациентов зависит от особенностей течения беременности.

Скрининг беременных также включает биохимический анализ крови. За 3 дня беременная исключает из рациона аллергены, жирную пищу. Кровь сдается из вены на голодный желудок.

УЗИ скрининг первого триместра, нормы на 12 неделе беременности

УЗИ первого триместра

Итак, Вы узнали, что беременны и Вам совершенно понятно, что необходимо посетить акушера-гинеколога. Для того, чтобы обеспечить возможно лучшее наблюдение, Ваш врач непременно должен знать:

  • персональные медицинские данные-хронические болезни, перенесенные операции, лекарственные препараты, которые Вы часто употребляете или употребляли перед беременностью, наличие аллергических реакций;
  • семейный анамнез-наличие в роду генетических заболеваний, хронических заболеваний у родственников;
  • социальный статус: возраст, профессию (с целью выявления возможных профессиональных вредных факторов), вредные привычки, особенности диеты;
  • гинекологический и акушерский анамнез

Во время первого визита к врачу акушеру-гинекологу будет проведено гинекологическое обследование, необходимые клинико-лабораторные тесты, выполнено первое УЗИ с целью подтверждения маточной беременности, определения точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

Акушерское УЗИ -это важное диагностическое обследование, проводимое женщинам во время беременности.

Во время беременности всем женщинам проводят не менее трех УЗ-обследований с целью выяснить, как протекает беременность, как развивается малыш, соответствуют ли сроки беременности основным параметрам развития ребенка. Обследование на сроке примерно 12 недель беременности носит обязательный характер, расшифровка результатов обследования позволит специалисту сделать выводы о состоянии здоровья матери и ребенка и поможет предотвратить возможные неприятные моменты.

Что такое скрининг и для чего его делают

Скрининг (от англ. screening — отбор, сортировка) — стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции.
В задачи скринингового исследования во время беременности входит определение рисков возникновения проблем со здоровьем у будущей матери и у ее ребенка. Скрининговые исследования помогают выявлению и предотвращению на ранних стадия возможных осложнений, проведению своевременных лечебно-профилактических мероприятий до момента их возникновения.

УЗИ скрининг 1 триместра

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 11-14 недель

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 11-14 недель, а точнее, не позднее 13 недель 6 дней, чаще исследование проводится на сроке 12 недель. Это важный этап в жизни плода. Именно к 12 неделе заканчивается закладка всех органов и систем, они начинают активно функционировать и совершенствоваться. Именно в этот период формируется большинство грубых аномалий плода. На срок 12 недель приходится наибольшее количество выявляемых аномалий, в том числе, хромосомных, несовместимых с жизнью, что зачастую требует срочного вмешательства специалиста и даже прерывания беременности.

Как проводится УЗИ на 12 неделе беременности

В 12 недель беременности УЗИ делают чаще трансабдоминально-через переднюю брюшную стенку, что иногда требует подготовки от женщины в виде выпитого небольшого количества жидкости с целью наполнения мочевого пузыря, но возможно и при помощи специального датчика- трансвагинально, когда специальной подготовки не требуется.

Особенности анатомии плода в 12 недель:

  • лицо практически сформировано, есть мочки ушей, развиваются брови и ресницы;
  • ребенок делает много беспорядочных движений, может сжимать кулачки, совершает глотательные движения;
  • на сроке 12 недель уже начинает формироваться иммунитет;
  • уже есть правое и левое полушария головного мозга;
  • на сроке 12 недель при определенном опыте можно определить пол ребенка;
  • почки ребенка уже сформированы и работают, кишечник еще отличается от кишечника взрослого человека.

Скрининговое УЗИ: цель исследования

Скрининговое УЗИ на сроке 11-14 недель позволяет установить количество плодов в полости матки, определить многоплодную беременность, определить предлежание-ту часть, которой плод расположен ближе всего к родовым путям, определить количество и качество околоплодных вод, специалисты непременно смотрят состояние и структуру шейки матки, тонус мышечного слоя матки, измеряют основные показатели развития у плода.

Расшифровка основных показателей скрининга УЗИ

Проведем расшифровку некоторых из них, рядом укажем нормы:

  • КТР -расстояние от копчика до теменной кости, норма-43-73мм
  • БРГП или БПР -расстояние между теменными буграми плода, норма-21мм,
  • ЛЗР -лобно-затылочный размер
  • ДГрК -измеряют окружность грудной клетки
  • ДБ -измеряется длина бедра, норма-7-9мм,
  • ДЖ -измеряют окружность живота,
  • ОГ -измеряют окружность головы.
  • РМ -смотрят размер мозжечка. Однако при изучении особенностей головного мозга у плода важно изучить и анатомию лица плода при возможности визуализации.
  • РС -размер сердца
  • проводится измерение ширины шейной складки-воротниковой зоны, норма 0,71-2,5мм, в среднем -1,6мм,
  • измеряется частота сердечных сокращений, норма –около 150- 170 ударов в минуту. Учащение или замедление сердечного ритма в этот период –повод для динамического наблюдения.

Вес плода на сроке 12 недель примерно 17 г, длина от 5 до 9 см. Все полученные показатели сравниваются с «общепринятыми нормами». Случаи значительного отклонения при расшифровке реальных показателей от нормы должны подвергаться более детальному и глубокому изучению и обследованию.

Расшифровка и оценка полученных фетометрических показателей проводится только специалистом. На основании анализа полученных данных можно сделать вывод о наличии или отсутствии пороков развития плода, оценить риск возникновения хромосомных мутаций у плода (болезни Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау, синдрома Тернера).
Если во время ультразвукового исследования на сроке 12 недель беременности были выявлены какие-либо отклонения -это не повод паниковать, а лишь необходимость пройти более тщательное обследование, включающее биопсию ворсин хориона (амниоцентез), сделать необходимые тесты. В этом случае проводится оценка гормональных показателей крови, а именно: ХГЧ (хорионического гонадотропина), который считается «гормоном беременности» и уровень его находится в прямой зависимости от срока беременности, уровня РАРР-белка, вырабатываемого плацентой, уровень которого увеличивается по мере роста плода.

В общем, основной целью ультразвукового исследования плода в 1 триместре является получение как можно более точной информации, которая делает ведение беременности предсказуемым, способствует наилучшему исходу и для матери, и для плода. Ультразвуковое исследование в первом триместре помогает выявлению грубых нарушений развития плода.

Важно понимать, что обнаружение некоторых врожденных особенностей развития и пренатальное установление диагноза при современных возможностях медицины не является однозначным поводом для прерывания беременности. Полученные результаты являются значимыми для определения ведения и тактики дальнейшего наблюдения, ведения родов и необходимости высококвалифицированной медицинской помощи в первые часы и дни после рождения.
В заключении хотелось бы добавить, что по данным Европейского регистра врожденных пороков развития частота серьезных нарушений развития составляет не более 2,5%, а хромосомные нарушения встречаются не чаще, чем в 1% случаев.

Пренатальный скрининг первого и второго триместров беременности ( двойной , тройной и «четверной» тесты). Первый скрининг

** Забрать оригинал можно в Марьине после 16-00, на других базах на следующий день в часы работы центра

Пренатальный скрининг первого и второго триместров беременности ( двойной , тройной и четверной тесты)

Слово скрининг означает просеивание . В медицине под скринингом понимают проведение простых и безопасных исследований большим группам населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии.

Пренатальный скрининг - это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности. Частным случаем пренатального скрининга является исследование по выявлению групп риска развития врожденных пороков у плода. Ни первый скрининг, ни вторая процедура не позволяет выявить всех женщин, у которых может быть та или иная проблема, но дает возможность выделить относительно небольшую группу пациенток, внутри которой будет сосредоточена большая часть лиц с данным видом патологии.

Условия сдачи анализа:

Не менее 3-4 часов после последнего приема пищи (не употреблять жирное). Для правильного расчета срока беременности и для учета ТВП при расчете рисков обязательно возьмите с собой на сдачу крови копию протокола УЗИ!

Пренатальный скрининг в Лабораториях ЦИР:
Полный комбинированный скрининг первого-второго триместра беременности: интегральный тест

Полный комбинированный первый скрининг I - II триместра беременности, включающий в себя:

  • Ультразвуковое исследование в 11 недель - 13 недель 6 дней беременности (по дате менструации)
  • Пренатальный первый скрининг I триместра: двойной тест (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A в сроки с 11 по 13 недель 6 дней по дате последней менструации)
  • Пренатальный скрининг II триместра: тройной тест (анализ крови на общий ХГЧ, АФП и свободный эстриол в сроки 16-18 недель беременности)
  • Компьютерную обработку данных комбинированного скрининга первого и второго триместра с помощью специальной программы, выполняемой специально обученными специалистами
  • Выдачу заключений по комбинированному скринингу первого триместра и по комбинированному скринингу I и II триместров.

Основной вариант скрининга первого триместра беременности
Пренатальное исследование I триместра беременности: двойной тест

Анализ крови на β-ХГЧ и PAPP-A в сроки 11 недель-13 недель 6 дней по дате последней менструации

Обязательным условием включения пациентки в такую программу является заполнение специальной анкеты, необходимой для учета всех факторов (масса тела пациентки, одноплодная или многоплодная беременность, прием лекарств, ЭКО и др.).

Основной вариант скрининга II триместра беременности
Пренатальное исследование II триместра беременности — тройной тест, включающий в себя:

Анализ крови на общий ХГЧ (вариант: свободная бета-субъединица ХГЧ), АФП и свободный эстриол в сроки 14-20 недель беременности

Источники: http://vidimed.ru/uzi-skrining.html, http://uziorganov.ru/beremennost/uzi-skrining-1-trimestra.html, http://www.cirlab.ru/library/77/91674/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Плохо тазовое предлежание плода

Причины тазовых предлежаний плода: Повышенная подвижность плода при далее...

Какая норма гормонов у женщин

Альтернативное название: Эстрадиол (Estradiol, Е2). Эстрадиол относится далее...

Растяжки при беременности как избежать

Главная \ Как избежать растяжек далее...

Признаки беременности 24 неделе

На этой неделе ваш вес увеличивается далее...

Сколько должен весить ребенок утробе матери

Вес ребенка это тоже важный фактор в развитии далее...

Онлайн календарь определения пола ребенка

Задолго до того, как родится ребенок, далее...

Беременность декретный отпуск рассчитать

Главная / Декретные / Как правильно далее...

Дыхательная гимнастика после родов для живота

Рождение ребенка -несомненно, далее...


Популярные статьи

Интересно

Что значит отошла пробка при беременности фото

Пробка при беременности Слизистая пробка при беременности Пробка во время беременности представляет собой уплотнение из густой слизи, закрывающее влагалище. Она защищает женщину...


На какой неделе формируется плацента

Одиннадцатая неделя В организме женщины продолжаются революционные преобразования. На одиннадцатой неделе окончательно формируется плацента, или детское место. Теперь уже...


Плодное яйцо не соответствует сроку

Плодное яйцо не соответствует сроку беременности после эко Плодное яйцо Патологии, связанные с плодным яйцом Плодное яйцо в матке — это первый и самый главный признак нормальной, маточной беременности....