Главная » Скрининг


Второй скрининг при беременности что смотрят

Почему не обязателен? Вы врач ?

скрининг обязательно делать. Ты смотришь есть Патология у ребёнка. И плюс каждый скрининг нужно свой срок делать, а не так как нам удобно

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка). Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также: длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах размеры сердца и исходящих из них сосудов размеры живота. Какую патологию данное обследование выявляет Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения: патологии зачатка ЦНС — нервной трубки синдром Патау омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей синдром Дауна триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного) синдром Эдвардса синдром Смита-Опитца синдром де Ланге. Сроки проведения исследования Когда нужно делать первый скрининг? Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета. Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Второй скрининг при беременности состоит из двух этапов: диагностическое УЗИ (по ощущениям и характеру проведения не отличается от обычного исследования во время беременности) скрининг-тест: под этим словом подразумевают анализ венозной крови на некоторое количество гормонов. К ультразвуковому исследованию в этом сроке готовиться уже не нужно: кишечник, сколько бы ни было там газов, отодвинут назад беременной маткой. А полный мочевой пузырь, который служил окном для ультразвука, теперь заменен околоплодными водами. Перед сдачей крови при 2-ом скрининге при беременности подготовка нужна: в течение предыдущего дня вы отказываете себе в таких продуктах: шоколад какао цитрусовые морепродукты жирную и жареную пищу. Кроме того, перед тем, как сдать кровь, нужно хотя бы 4-6 часов вообще не есть. Можно только выпить воды за 4 часа, но – без газа и в количестве не более 150 мл.

Третий скрининг при беременности (УЗИ-обследование плода) – как и первые два – проводится для определения соответствия развития плода физиологическим нормам.

Увы, никто не застрахован от нарушений этих норм, но на сегодняшний день медицина имеет возможность определить наличие врожденных патологий плода, а также выявить различные отклонения развития будущего ребенка, возникающие в ходе беременности. Эту задачу решает пренатальная (дородовая) диагностика - биохимический и ультразвуковой скрининги, которые проводятся на разных сроках беременности.

Биохимический скрининг проводится в первом и втором триместре - на 11-13-й и на 16-18-й акушерских неделях гестации. Его целью является выявление возможного развития у плода некоторых генетически обусловленных пороков. УЗИ-скрининг беременным положено проходить трижды. Первый раз - на 10-14-й неделях, второй - между 20-й и 24-й неделями.

Третий скрининг при беременности (УЗИ-обследование плода) проводится на сроке 30-32 недели.

Сроки третьего скрининга при беременности
Указанные сроки биохимического и УЗИ-скринингов выбраны не случайно, а продиктованы тем, что именно на этих сроках вынашивания ребенка происходят важнейшие изменения в его внутриутробном развитии. Так, базовое формирование систем органов плода к 10-11-ой неделе завершается, и беременность из эмбрионального периода вступает в фетальный, который длится до рождения ребенка.

Биохимический скрининг (исследование крови) беременной женщине проводится, если она входит в группу риска рождения ребенка с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса или дефектом нервной трубки (spina bifida, анэнцефалии, гидроцефалии). К этой группе врачи относят женщин, впервые забеременевших в возрасте 35 лет и старше, наличие наследственных болезней среди близких родственников, предыдущие рождения больных детей, а также неоднократное самопроизвольное прерывание беременности (привычные выкидыши) у женщины. Биохимический скрининг проводят путем исследования крови на уровень содержания хорионического гонадотропина человека, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Данные этих анализов с достаточно высокой степенью достоверности позволяют определить риск появления у ребенка вышеуказанных патологий.

УЗИ-обследование структурных пороков развития плода в основном базируется на использовании ультразвука во втором триместра беременности. К примеру, угрозу синдрома Дауна выявляют по толщине воротникового пространства у плода.

вообще скрининг один в самом начале до 13 нед. дальше узи с доплером. И на узи по сроку дальше будет видно. что не так.

так я и не пишу. что его не нужно делать. Пишу о том что нужно первый. а дальше уже идёт узи когда положено по сроку.

Я написала про второй и последующие скрининги

узи скрининг и биохимич. скрининг есть. 2й это на возможные патологии плода, ответ верный не на 100%. я когда узнала всё, написала отказное от биохимич.скрининга. неизвестно что там будет, какой ответ будет и тем более верный ли. я себя до конца беременности накручивать буду этим. этот анализ делать необязательно, смело можете отказываться.

Обследование и анализы во время беременности

Медицинское обследование во время беременности важно для мамы и ребенка. В статье вы узнаете об особенностях посещения гинеколога по триместрам, важности анализов крови и мочи, о сроках проведения УЗИ, понятии скринингового исследования плода, его назначении, а также кардиотокографии.

Гинеколог

Посещение гинеколога необходимо в каждом триместре беременности.

Первый триместр

На 7-8 неделе дама узнает о наличии беременности. начинает наблюдаться у гинеколога. Он делает осмотр на кресле, измеряет давление, размер таза, рост, вес. Проводит опрос о наличии вредных привычек и хронических заболеваний, начале месячных и половой жизни. Расписывает необходимые исследования во время беременности по неделям.

Спросите о схеме приема витаминов, режиме питания. Приходить придется раз в две недели.

Второй триместр

Посещения женской консультации происходят ежемесячно. Выписываются направления на плановые анализы и обследования. С 16 недели доктор слышит, как у малыша бьется сердце. Меряют живот. Прощупывают положение матки.

Ведение беременности доктором позволяет определить, нормально ли развивается ребенок. Такие манипуляции будут на каждом осмотре.

Какой образ жизни должна вести беременная женщина? Читайте здесь. Какое значение имеет здоровье будущей мамы для здоровья малыша? Подробности в этой статье .

Третий триместр

Осмотр во время беременности у лечащего врача проходит теперь 2 раза в месяц. Приходить к гинекологу каждые 7 дней необходимо с 37 недели. Нагрузка на организм беременной становится достаточно сильной, нужен более тщательный контроль. Заполняется обменная карта и оформляется декретный отпуск.

На территории нашей страны не было официального акушерства до восемнадцатого века. Существовали лишь повитухи и народные средства родовспоможения. Ситуацию изменила княгиня Голицына. Она учредила фонд для создания научной школы, благодаря которому появилось пособие для гинекологов.

Посещение специалистов

В первые две недели после первого визита к гинекологу необходимо сходить к терапевту, офтальмологу, стоматологу, отоларингологу, эндокринологу и сделать электрокардиограмму.

Анализ крови

Врач назначает анализы во время беременности по неделям, направляя пациентку на сдачу крови. При постановке на учет необходимо сделать полный анализ крови. В 30 недель его нужно будет повторить.

Полный анализ крови включает в себя следующее:

  1. На сахар. Во время беременности возможность развития диабета возрастает, так как поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку.
  2. Общий анализ. Забор делают из пальца. Кровь сдавать с утра. Перед походом в больницу не есть. Показывает динамику изменения состава крови. По уровню гемоглобина можно увидеть, как плод обеспечивается кислородом. Проводится ежемесячно.
  3. На свертываемость. Определяет склонность к кровотечению и тромбам.
  4. Резус-фактор, группа крови.
  5. На ВИЧ, гепатит, сифилис.
  6. TORCH-инфекции. Это краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Риск внутриутробной аномалии плода за счет этих болезней увеличивается. При помощи анализа крови на антитела их исключают.

Кровь на сахар исследуется дополнительно на 19 неделе. Сифилис исключается на 38 неделе еще раз. Свежий результат нужен в роддоме.

Анализы из влагалища

Анализы из влагалища включают в себя следующее:

  1. Мазок берется до 12 недели, на 30 и 36 неделях. Исследуют микробную флору влагалища. Выявляют воспаления.
  2. Посев из влагалища на ЗППП (хламидии, микоплазма).

Анализ мочи

Сдавать мочу нужно перед каждым посещением гинекологии. Делается это утром натощак. Важно использовать для сбора чистые контейнеры. Смотрят работу почек, состояние мочевого пузыря.

Кардиотокография

Провести обследование плода во время беременности на 36 неделе поможет кардиотокография. Проверяют сердцебиение и частоту движений ребенка. Врач также определяет тонус матки, ее сократительную деятельность.

Допплеровское исследование

Позволяет узнать скорость кровотока матки, пуповины и плаценты, чтобы понять, достаточно ли малыш получает кислорода и питания. Проводится на сроке 34-35 недели.

Скрининг

Важно проводить скрининговые исследования при беременности по неделям, четко выполняя предписания врача. Иначе есть вероятность ошибочного результата.

Первый скрининг проводится в конце третьего месяца беременности. Делают анализ крови, выявляющий возможные нарушения в развитии ребенка. Степень риска развития у малыша генетических аномалий показывает УЗИ.

На 18-19 неделе проводят второй скрининг. Берут кровь и исследуют уровень белков, указывающих на определенные заболевания. ХГЧ, АФП, свободный эстриол. Этот тройной тест позволяет исключить хромосомные нарушения и отклонения в развитии.

Врач назначает третий скрининг в 33 недели. При помощи ультразвукового исследования смотрит на развитие конечностей, внутренних органов, размер плода.

УЗИ

УЗИ проводится также по триместрам:

  • Первый триместр. УЗИ проводится в рамках скрининга. Также смотрят место прикрепления плаценты, сроки беременности.
  • Второй триместр, 22 неделя. Состояние плаценты, развитие органов малыша, количество околоплодных вод, пол.
  • Третий триместр. В рамках скрининга на 33 неделе.

За пару недель до окончания срока беременности делают последнее УЗИ. Определяют качество плаценты, положение ребенка и пуповины.

Развитию УЗ в медицине предшествовала разработка УЗ-дефектоскопов металла. С их помощью в тридцатых годах проверяли целостность корпусов военной техники.

Обследования и анализы при беременности занимают много времени. У молодой и активной будущей мамы его и так мало. Но плановые осмотры гинеколога и другие медицинские манипуляции необходимы, так как позволяют контролировать состояние малыша и мамы.

Воспринимайте походы по врачам как заботу о будущем ребенке. Эта мысль скрасит минуты ожидания, проведенные в больничных коридорах.

Скрининг при беременности

Беременность — волнительная пора для родителей, ведь ребёнок не может сказать, всё ли у него в порядке. Можно ли отследить здоровье будущего малыша? Да, рассказать всё о состоянии вашего ребёнка может скрининг при беременности.

Что такое скрининговые обследования?


Пренатальный скрининг — совокупность лечебных мероприятий, проводимых для выявления заболеваний и патологий плода. Проводятся исследования только при беременности и на разных сроках включают различные процедуры, а именно:

  • 1-й триместр: УЗИ, биохимический анализ крови на свободный β-ХГЧ и белок РАРР-А.
  • 2-й: УЗИ, биохимия крови на свободный эстриол, гормон ХГЧ и АФП.
  • 3-й: УЗИ, допплерометрия, кардиотокография.

    Какие болезни можно выявить?

    На разных сроках беременности скрининг выявляет такие синдромы как:

    Также удаётся диагностировать немолярную триплоидию, порок сердца и анэнцефалию (во 2-й половинебеременности).

    Так ли необходимо проходить обследование?

    Каждая будущая мама должна самостоятельно решить, стоит ли ей проходить скрининг. Однако, если заболеваний, препятствующих проведению исследования нет, то его лучше сделать.
    Риск нанести повреждения плоду при сдаче анализов преувеличен из-за плохой информированности женщин о процессе. Единственное, чего стоит бояться — получение ложноположительного/ложноотрицательного результата (9% случаев). Во втором случае ошибка вскроется быстро, при повторном исследовании, а вот ложноположительный результат может быть обнаружен слишком поздно.
    С другой стороны, скрининг позволяет получить полную информацию о здоровье плода. Если имеется какая-то проблема, результаты теста помогут выбрать верную тактику лечения, а значит, частично или полностью вылечить будущего ребёнка.
    Если заболевание диагностировано в 1-м триместре, а исследования 2-го показали, что лечение неэффективно, то женщина успеет морально подготовиться к рождению больного малыша, либо решиться на прерываниебеременности.

    Подготовка

    На любом сроке беременности, особенно во 2-м триместре, к сдаче анализов следует тщательно подготовиться:

    • Чтобы результаты проверки на гормоны не получились смазанными, не рекомендуется пить и есть.
    • УЗИ лучше проводить на полный мочевой пузырь.
    • Все обследования проводятся безболезненно, не считая слабой боли при заборе крови.

      Исследования первого триместра

      Первый триместр — 13 недель, прошедшие с момента последней менструации.
      Первое обследование, которая проходит женщина — УЗИ. Оно выявляет грубые пороки развития, позволяет проверить наличие и сформированность органов эмбриона. Первостепенный показатель — толщина воротникового пространства (ТВП).
      ТВП — зона, пролегающая между кожным покровом и мягкими тканями в области шеи. Отклонения от норм в этом параметре говорят либо об индивидуальных особенностях развития эмбриона, либо о начале развития заболевания.
      Скрининг первой половины беременности включает и анализ крови на гормоны. Отклонения в установленных значениях выявляют:

      • повышение — Синдром Дауна;
      • понижение — Синдром Эдвардса.

      На основе полученной информации ваш гинеколог может порекомендовать вам консультацию у специалиста по генетике или дополнительные обследования.

      Исследования второго триместра

      Второй скрининг при беременности не отличается от предыдущего, разнятся только приоритеты в параметрах.
      Так, на УЗИ врач уже смотрит на предлежание эмбриона, расположение пуповины, развитие органов и наличие грубых патологий. Расценивается количество околоплодных вод и наличие в них примесей. УЗИ на этом сроке позволяет говорить о предположительной дате родов и возможных заболеваниях ребёнка.
      Биохимический анализ 2 триместра проверяет на соответствие нормам:

      • ХГЧ и РАРР-А. Отклонения говорят о хромосомных аномалиях.
      • АФП. Позволяет говорить о наличии дефектов нервной трубки.
      • Свободный эстриол. Служит оценкой работы фетоплацентарной системы.
      • Ингибин А. Выявляет Синдромы Дауна и Эдвардса.

      Подытожим

      Скрининг — одно из средств, помогающих вашему малышу родиться здоровым. При правильном проведении и перепроверке вы добьётесь точных результатов и сможете гарантировать здоровое будущее своему ребёнку.

      Поделиться с друзьями:

      Источники: http://web.mom.life/ru/post/579af3618539838c1b8b45ef-pri-vtorom-skrininga-krov-obyazatelno-sdavat-i, http://malyshochek.ru/beremennost/obsledovaniya-vo-vremya-beremennosti, http://havebaby.ru/patologii_beremennosti/skrining_pri_beremennosti/

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения

      МЕНЮ

      Избранные статьи

      Ибупрофен при беременности 1 триместр

      Если вы примите ибупрофен далее...

      Сказки для детей в утробе матери

      От автора:Написано при подготовке к съемкам ТВ-сюжета СТС-Кузбасс далее...

      Отошла пробка постоянно мажет красным

      А если пробка отходит, надо далее...

      Сколько сосудов должна иметь пуповина

      Со предрасположением балуюсь собрать в Чернигове далее...

      Взятие крови из пуповины

      Как происходит забор крови из пуповины? После рождения далее...

      Продукты содержащие гормоны женщин

      С жалобами на учащённое сердцебиение, головные боли, далее...

      Женские гормоны для волос

      Когда волосы начинают далее...

      Когда вводить йогурт в прикорм

      К кисломолочным продуктам, подходящими для прикорма относятся далее...


      Популярные статьи

      Интересно

      Ребенок вздрагивает в утробе

      Начало психической жизни . Душа, то есть психика, не может появиться вдруг, в момент родов.Хуго Юнг. Что и когда начинает ощущать, чувствовать плод в утробе матери?...


      Признаки тренировочных схваток при беременности

      Тренировочные схватки при беременности Что такое схватки Брекстона-Хикса и какие при них ощущения? Схватки Брекстона-Хикса испытывают не все...


      Нужно сбивать температуру беременности

      Чем можно сбивать температуру во время беременности? Многие женщины задаются вопросом, как сбить температуру тела при беременности. Как правило, это явление не редкость....