Главная » Скрининг


Второй скрининг при беременности на какой неделе

Второй скрининг при беременности

Пренатальные исследования (скрининги) вызывают массу противоречивых мнений и отзывов. Некоторые люди убеждены в необходимости таких исследований, а другие – уверенны в их полной нецелесообразности. Действительно ли каждой беременной женщине необходимо проходить такие исследования или есть возможность обойтись без этих процедур?

Пренатальный скрининг – комплекс анализов и исследований, основной целью которых является выявление группы риска беременных женщин, у которых возможно появление пороков развития плода. Несмотря на то, что такие исследования включают в себя две хорошо проверенные диагностические методики – УЗИ (ультразвуковое исследование) и биохимический анализ крови, их безопасность и надежность по-прежнему остается причиной множества споров.

С какой целью проводится исследование

Широкие возможность современной медицины дают будущей маме возможность узнать очень многое о течении беременности, исключить возможные отклонения, определить уровень риска того, что в развитии малыша произойдут сбои.

Сейчас у беременных есть возможность пройти множество разнообразных исследований и сдать определенные анализы, которые в той или иной степени позволят установить отсутствие угрозы для нормального формирования плода. Наиболее распространенным среди комплексных методов обследования является так называемый пренатальный скрининг.

На просторах СНГ исследования такого типа проводятся сравнительно недавно, однако в связи с богатой информативностью они активно используются специалистами в практике ведения беременных. Скрининг дает возможность выявить группы риска появления у плода врожденных патологий, а также возможные осложнения в течение беременности. Основные цели проведения такого исследования:

  • исключение симптомов прерывания беременности и состояние шейки матки;
  • исследование состояния плаценты и пуповины с использованием доплеровской методики;
  • исследование анатомического строения плода с целью исключить малейшие отклонения от нормального развития;
  • диагностика возможных пороков развития с помощью биохимического анализа крови.

Сроки проведения


Первое исследование такого типа проводится во время первого триместра беременности, а второй скрининг при беременности, соответственно, в течение второго триместра. Временные рамки второго скрининга – с 16 до 20 недели, но некоторые специалисты считают целесообразными проводить такие исследования с 22 до 24 недели. Тем не менее, большинство врачей называют наиболее информативными исследования на 16-17 неделе развития плода.

Что входит в комплекс второго скрининга

В данном случае используется метод комбинированного скрининга, который включает в себя несколько исследований. Так, в рамках комбинированного скрининга второго триместра беременности проводится расширенное ультразвуковое исследование (с учетом данных, полученных в первом триместре) – врач внимательно осматривает плод (его ручки и ножки, внутренние органы), оценивает состояние околоплодных вод и плаценты, а также делает предположение о дате родов.

Кроме того, второй скрининг при беременности подразумевает проведение и биохимического анализа крови с использованием специальных тестов. Часто эту процедуру называют «тройным тестом», так как в ее рамках проводятся анализы на уровень наличия в крови беременной таких веществ, как: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол.

В некоторых случаях, специалист также может назначить анализ определяющий наличие в крови ингибина А.

Подробное исследование уровня таких белков и специфических гормонов в крови беременной женщины дает возможность с определенным процентом вероятности оценить риски появления у малыша пороков развития. К примеру, повышение количества гонадотропина обычно указывает не только на возможность хромосомных патологий, но и на многоплодную беременность, гестоз и сахарный диабет у будущей матери.

Анализ на уровень альфа-фетопротеина дает возможность выявить патологии в развитии у плода почек, печени, кишечника и дефекты спинномозгового канала. Понижение уровня свободного эстриола может свидетельствовать о таких редких и тяжелых патологиях плода как надпочечниковая недостаточность, ихтиоз, синдром Смита-Лемли-Опитца.

При этом низкая концентрация свободного эстриола на фоне высоких показатель двух других факторов связана с возможным риском задержки внутриутробного развития ребенка, осложнениями последнего триместра беременности, в частности – с возможностью преждевременной отслойки плаценты. Понижение либо повышение АФП и ингибина А в сыворотке крови беременной свидетельствует о нарушении нормального развития плода и появлении возможных врожденных патологий – дефектов открытой нервной трубки, вероятности трисомии 21 или трисомии 18.

Алгоритм действий


Для проведения исследования беременная после сдачи на анализы крови и процедуры УЗИ заполняет специальную анкету, в которой указывает личные данные. По этой информации будет рассчитываться примерный срок беременности и риски возникновения разных пороков. Анализы проводятся с учетом срока беременности, после чего все полученные данные обрабатывает специальная компьютерная программа, рассчитывающая те или иные риски.

Стоит отметить, что полученные после проведения второго скрининга результаты нельзя считать окончательным анализом, после которого можно стопроцентно говорить о наличии рисков разных патологий, если они были установлены. Для получения более подробных и точных данных специалист должен дать беременной направление на разные дополнительные анализы, а также на консультацию к специалисту в области генетики.

Стоит ли безоговорочно доверять результатам исследования

Даже когда результаты второго скрининга характеризуются как неприятные, отчаиваться и волноваться по этому поводу не стоит. Так, в данном случае результаты исследований свидетельствуют исключительно о возможном риске той или иной аномалии, но ни в коем случае не являются окончательным диагнозом.

Когда делается второй скрининг при беременности, если хотя бы один из показателей не соответствует норме, необходимо пройти дополнительное комплексное исследование. Помимо того, на результаты тестов, входящих в скрининговое исследование могут оказывать влияние некоторые факторы, способные изменять конечные результаты анализов. Сюда относятся:

  • беременность вследствие процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • вес беременной;
  • наличие у беременной сахарного диабета и любых других заболеваний;
  • вредные привычки будущей матери, к примеру, курение и др.

Также стоит отметить, что при многоплодной беременности проведение биохимического анализа крови в рамках второго скрининга вовсе является нецелесообразным. Так, при многоплодной беременности все показатели уровня определенных веществ в крови беременной будут завышены в любом случае, и уровень риска той или иной патологии рассчитать достоверно будет крайне затруднительно.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети

Второй скрининг при беременности

Скрининг, проводимый во втором триместре беременности, несет большую информативную ценность, позволяя выявить возможные отклонения в развитии малыша. Это могут быть и хромосомные, и анатомические аномалии. Многие дефекты становятся видны во время проведения процедуры ультразвукового исследования. Поэтому второй скрининг при беременности рекомендуется пройти всем женщинам. Но для получения достоверных результатов необходимо провести процедуру в назначенные врачом сроки.

Сроки и формы второго скрининга

Для проведения второго скрининга подходит период с 16 по 20 неделю. Наиболее результативным станет скрининг-тест, проведенный на 16-17 неделе. Основной целью скрининговой процедуры является выявление риска формирования хромосомных и анатомических аномалий развития будущего ребенка.

Скрининг-тест может проводиться в следующих формах:

  1. Ультразвуковое исследование. Этот тип теста позволяет обнаружить возможные аномалии в развитии малыша.
  2. Биохимическое исследование. При таком формате скрининговой процедуры проводится анализ крови на соответствие нормам определенных гормонов.
  3. Комбинированное исследование. Тест сочетает в себе все вышеупомянутые процедуры. Наиболее часто назначается именно комбинированный способ проведения скрининга.

Важные показатели второго скрининга

Второй скрининг узи при беременности позволяет врачу рассмотреть вероятные проблемы в развитии внутренних органов, в частности почек, а также желудочно-кишечного тракта малыша. На этом сроке может диагностироваться такая сложнейшая патология, как полное отсутствие мозга. В ситуации, если были выявлены какие-либо нарушения развития, то врачом прорабатывается тактика ведения будущих родов и последующего лечения ребенка.

Другая часть скрининговой процедуры – биохимическое исследование крови. На этапе второго скрининга при беременности важны следующие гормональные показатели:

  • АФП (альфафетопротеин);
  • СЭ (свободный эстриол);
  • ХГ (хорионический гонадотропин).

Этот особый белок, вырабатывающийся на ранних неделях развития в крови малыша. К основным задачам альфафетопротеина относится защита эмбриона от влияния иммунной системы матери и ее половых гормонов. Также белок отвечает за процесс формирования печени.

Наиболее важный гормон. Именно он отвечает за развитие кровотока сосудов матки и указывает на состояние плаценты.

Этот гормон, вырабатываемый самим «детским местом». В его обязанности входит сохранение и обеспечение работы желтого тела. Максимум ХГЧ достигается на 9-10 неделе развития плода.

Отклонения от норм могут указывать на возможные патологии развития ребенка.

  1. Об анормальности в процессе развития нервной трубки, риске пупочной либо черепно-мозговой грыжи, патологическом развитии системы пищеварения скажет увеличенный уровень АФП. Тогда как низкое содержание этого белка может быть симптомом формирования синдрома Дауна либо неверно определенном сроке беременности.
  2. Отклонения СЭ в большую сторону говорит о многоплодной беременности либо развитии крупного плода. Меньшие показатели станут сигналом о недостаточности плаценты, возможности невынашивания, инфекций, перенесенных на более раннем сроке, возможном синдроме Дауна, нарушениях в развитии мозга.
  3. Повышенный уровень ХГЧ возможен при одновременном развитии нескольких эмбрионов, формировании позднего токсикоза, повышенном сахаре в крови мамы, развитии синдрома Дауна. Понижение ХГЧ может говорить о том, что беременность «замерла», плацентарной недостаточности или смерти ребенка.

Поэтому второй скрининг не должна пропускать ни одна беременная женщина!

Пожалуйста, помогите другим мамам! Оставьте свой отзыв:

Для чего нужен скрининг 2 триместра и что он показывает

Скрининг – это комплекс диагностических процедур, позволяющий оценить риск развития различных патологий у плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие.

Результаты такой диагностики позволяют наблюдающему врачу правильно планировать тактику ведения беременности, избавляют женщин, не входящих в группу риска, от необходимости приема ненужных лекарственных препаратов, а также помогают правильно назначить медицинские процедуры для женщин, входящих в зону риска.

Они абсолютно безопасны для здоровья как женщины, так и плода, не сложны в проведении и довольно доступны, благодаря чему такое исследование назначают практически всем беременным женщинам.

Когда делают второй скрининг при беременности

Как правило, пройти скрининг предлагается всем беременным женщинам в первом, во втором и третьем триместре (в некоторых случаях – только в первом и во втором триместре).

Во втором триместре скрининг рекомендуется проводить в промежутке между 14 и 20 неделями, наиболее оптимально – на 16 – 18 неделе. Важно помнить, что чем позже проводится скрининг, тем более достоверные сведения можно получить с его помощью, и тем опаснее делать аборт, в случае его необходимости.

Особое внимание уделить скринингу рекомендуется в том случае, если:

  • Возраст беременной старше 35 лет;
  • У женщины уже есть ребенок с врожденными отклонениями;
  • Во время проведения скрининга первого триместра были выявлены угрозы развития патологий;
  • Беременная принимает препараты, противопоказанные во время беременности;
  • В течение продолжительного времени существует угроза прерывания беременности.

Подготовка к скринингу

К подготовке к скринингу во втором семестре не предъявляется каких-то жестких требований.

За сутки не рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, как шоколад, какао, жирные и жареные блюда, морепродукты, какао. За 4- 6 часов до сдачи крови нужно отказаться от употребления пищи, можно лишь пить негазированную воду.

Если в первом триместре на проведение УЗИ необходимо было приходить с полным мочевым пузырем, то теперь это вовсе необязательно, поскольку его функцию – быть окном для ультразвука – выполняют околоплодные воды.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
15 миллионов человек ежегодно умирают, становясь жертвами паразитов! Проверьте себя на признаки заражения! Если у вас наблюдаются эти симптомы:
  • Аллергия (высыпания, слезящиеся глаза, насморк);
  • Частые простуды, ангина, заложенность носа;
  • Хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
  • Частые головные боли, запоры или понос;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Нервозность, нарушение сна и аппетита;
  • Темные круги, мешки под глазами
то велик риск того, что у вас имеются паразиты! Ради своего здоровья, прочтите эту статью ⇒ Как избавиться от паразитов?

Виды исследований

В процессе скрининга проводятся следующие виды исследований:

  1. Биохимический анализ крови. к которому относятся:
  • Свободный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Свободныйэстриол (Е3)
  • Альфа-фетопротеин (АФП)

Свободный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) иными словами называют гормоном беременности, т. к. это гормон, вырабатывающийся в оболочке зародыша, начиная с того момента, как он прикрепляется к стенке матки (примерно на 4-5 день после оплодотворения).

По наличию и количеству этого гормона врачи могут делать выводы о сроках беременности, о состоянии плаценты и плода. В норме в первые 8-10 недель беременности уровень этого гормона повышается, после чего начинает постепенно снижаться.

Он отвечает за кровообращение в матке, способствует развитию протоков молочных желез.

При нормальном течении беременности количество данного гормона в сыворотке крови увеличивается с увеличением срока, максимальное его количество наблюдается в промежутке после 28 недель и до родов.

Альфа-фетопротеин (АФП) – это белковый продукт, выработка которого происходит в печени плода, после чего он попадает в кровь матери.

Анализ его позволяет делать выводы о рисках развития патологий пищеварительного тракта, мочевой системы и нервной трубки плода, о задержках в его развитии, а также о некоторых хромосомных заболеваниях.

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – скрининг узи 2 триместра проводится через стенку живота и не вызывает никаких неприятных ощущений. Позволяет оценить состояние костей, размер плода и различных частей его тела, определить количество околоплодных вод, исследовать состояние плаценты, матки и шейки матки, а также придатков.

Результаты ультразвукового исследования анализируются в совокупности с биохимическими анализами, что позволяет получить более полную картину о состоянии и развитии плода.

В норме до 30 недели структура плаценты должна быть однородной, после 30 недели – неоднородной, что связано с ее старением. Толщина плаценты в норме должна увеличиваться в среднем от 10 до 36 мм. Кроме этого, в процессе УЗИ замеряется расположение плаценты, знание которого очень важно при родах.

Нормы 2 скрининга при беременности

Таблица 1. Нормы результатов биохимического анализа во втором триместре беременности.

Источники: http://mybabic.com/bermennost/beremennost-na-rannih-srokah/vtoroy-skrining-pri-beremennosti.html, http://womama.ru/vtoroy-skrining.html, http://profuzi.ru/beremennost/skrining-vtorogo-trimestra.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Во сколько недель отходит пробка

Девочки, вчера начала, наверное, отходить пробка, если это пробка, далее...

Хгч пятый день задержки

Беременность и рождение далее...

Выпила цитрамон перед зачатием ребенка

Обратите внимание: врач отвечает только на далее...

Температура ребенка в утробе матери

Как бы ни далее...

Масло от растяжек для беременных frei

Масло от растяжек для беременных frei ® /фрай ® далее...

Хофитол при планировании беременности

Журнал → Хофитол при беременности Хофитол при беременности является антиоксидантом далее...

Фригидность женщины после родов

Фригидностью называется снижение женского полового далее...

Отставание в развитии плода на две недели

Задержка внутриутробного развития далее...


Популярные статьи

Интересно

Узнать пол ребенка цена

Журнал → Мальчик или девочка, новая методика определения пола))) МАЛЬЧИК ИЛИ ДЕВОЧКА? оказывается есть тест с помощью которого можно узнать кто...


Какие выделения у кошки перед родами

25.11.10 15:52 Затянувшееся начало родов у кошки! Добрый день!Кошка британка, 3.5 года, во вторник был 61 день беременности, живот очень большой по...


30 Неделя беременности развитие малыша

…он морщится и подтягивается, зевает и икает. …он решает сам, когда ему спать, а когда бодрствовать. …он ощущает даже самые мелкие прикосновения...