Главная » Скрининг


Выглядят результаты скрининга 1 триместра

О расшифровке биохимического скрининга 1 триместра Prisca1

Отправлено Хлёкк 29 мая 2014 - 13:42

Всем здоровья
Поделитесь мнением, пожалуйста
Сдавала кровь на пренатальный биохимический скрининг 1 триместра Prisca 1 в Инвитро. В документе с расчетом рисков значатся графы «Биохимический риск + NT», «Двойной тест», «Трисомия 13/18+ NT». Трисомия 13/18 - это риски по синдромам Патау и Эдвардса. А вот что из оставшихся двух рисков есть риск по синдрому Дауна? В сети пишут следующее: Биохимический риск означает риск аномалий плода после компьютерной обработки данных анализа крови без учета данных УЗ-исследования. NT (nuchal translucency) — это толщина воротникового пространства, определяемого у плода при УЗИ. Биохимический риск + NT означает, что расчет риска проводился с учётом данных УЗИ. Двойной тест это расчет риска измерения аномалий плода, проведенный на основании измерения двух показателей — свободной субъединицы ХГЧ и белка, ассоциированного с беременностью РАPР-А.
А риск по синдрому Дауна все-таки где?

Вот с сайта Инвитро инфа

Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта. В нем указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведённых исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).

Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований это статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейших специальных методов исследования.

Количественная оценка результатов, полученных при проведении этих профильных исследований, будет производиться с помощью автоматизированной программы PRISCA (разработка фирмы DPC, США).
При использовании программы PRISCA производится коррекция медиан референсных значений с учётом индивидуальных данных. Для анализа результатов применяется расчёт МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений). Использование комплексного подхода повышает ценность скрининга и, по данным ряда исследований, позволяет выявлять синдром Дауна у плода в первом триместре беременности в 85 - 90% случаев с 5% ложноположительных результатов.


Дело в том, что риски по синдромам Эдвардса-Патау прописываются в графе трисомия 13/18 . Тут все ясно. А графы трисомия 21 в бланке нет. Когда обсуждали результаты с врачем, так как все риски у меня низкие, вопросов не возникло. Зачем беспокоиться, если все нормально)) А теперь мне стало интересно. В Инвитро администратор не в курсе, что там к чему, ее работа заполнить бланк, взять деньги и кровь. Расшифровка - занятие врача. А врач в ЖК сказала, все нормально и спрятала бланк подальше, чтобы больше к этому не возвращаться. За 12 минут приема даже взвеситься не всегда успеваешь, а уж задать вопрос а вот мне интересно - это вообще невозможно.


Тогда возникает вопрос, почему риска по тр.21 нет, а между тем Инвитро на его расчет и берет кровь в рамках скрининга Prisca1?

Разбирайтесь с Инвитро почему нет расчета риска. или пересдайте отдельно этот риск если срок еще не прошел


Вот правда. В инвитро хорошо делают такие анализы и на синдром Дауна там точно в 1 скрининге входит. И не стоит принижать девушек в инвитро. Они целыми днями это видят, дурак научится понимать. Мне все объяснили они, хоть и так понятно было по заключению. Скиньте нам фото результата, если это возможно, хоть посмотрим вместе

расшифровка дело врачей,не лезьте в то в чем не разбираетесь.,сказали же все в порядке .

Пупсик 73 ну вы такая наивная. если надеяться только на врачей то ничего хорошего точно не выйдет. вам видимо повезло с Б и вы не сталкивались когда по вине врачей гибнут дети.


dusenka
узнайте, может вам не додали весь результат
мне забыли риски высчитать, я второй раз ходила в лабу. вот деньги не забыли сразу взять))


Пупсик 73. это вы верно говорите. Наверно, стоит успокоиться..
Dusenka. я ни в коем разе персонал своего филиала Инвитро не оскорбляю, наоборот, у нас сложились отличные отношения. Они искренне радовались за меня, когда я после года походов на фолликулометрию, все-таки пришла сдавать кровь на ХГЧ)))


. да не у меня там точно про все написано было, а вот у автора, это вопрос. Я это хорошо помню, так как это важно на тот момент было.


Нашла на РМС следующую информацию.
Вопрос: В результатах пренатального скрининга первого триместра, сделанного в лаборатории Инвитро, есть следующие строчки: биохимический риск+NT, двойной тест, возрастной риск, трисомия 18+NT. Что из них является показателем индивидуального риска по СД: биохимический риск или возрастной риск?
Ответ: Биохимический+NT.


Ну у Вас же исследование так и называется : тест на синдром Дауна . Поэтому биохимический риск + NT это и есть расчёт риска на СД. Эдвардс и Пату - это как дополнительный расчёт.


Все про скрининг 1 триместра: расшифровка и нормы

Почти каждая будущая мама слышала о такой процедуре как пренатальный скрининг. Одних это словосочетание пугает, вторые даже не задумываются для чего он, а третьи даже после прохождения процедуры не придают ей особого значения. Так, что это такое скрининг 1 триместра? Как его правильно сделать? Как расшифровать результаты? Какие существуют нормы? На эти и многие другие вопросы попробуем ответить далее.

Что это такое?

Процедура представляет собой достаточно простой комплекс исследований, которые проводят для определения явных недостатков развития плода, различных патологий, а также генетических аномалий. Лучше всего сделать скрининг 1 триместра на 11 или 13,5 неделе беременности. Эти сроки вполне обоснованы, ведь ранее или позднее сделанное УЗИ ввиду особенностей развития плода не будет таким информативным и достоверным.

Кому необходим анализ?

Пренатальный скрининг, прежде всего, необходимо проходить тем женщинам в положении, которые:

  • уже рождали неживого ребеночка или у них было замирание плода;
  • пережили два или больше самопроизвольных абортов;
  • состоят в интимных отношениях с мужчиной, являющимся ближайшим родственником;
  • имеют возраст более 35 лет;
  • имеют родственников, у которых есть какие-либо изменения на генетическом уровне;
  • уже имеют детей с синдромом Патау (наличием в клетках дополнительной хромосомы 13), Дауна (кариотип представлен 47 хромосомами вместо 46) и т.п.;
  • будучи в положении употребляли таблетки, микстуры и т.п. которые нельзя пить в этот период;
  • во время беременности имели заболевания, вызванные различными бактериями или вирусами;
  • просто хотят знать, что с ребеночком все в полном порядке.

Что можно обнаружить?

Расшифровка результатов скрининга 1 триместра позволяет узнать размер головки ребенка, длину эмбриона, расстояние ото лба до затылка и другие важные параметры. Кроме того УЗИ, по отзывам врачей, позволяет увидеть, есть ли симметричность полушарий головного мозга, размеры брюшной полости, сосудиков и сердечка, а также правильно ли размещена пищеварительная система и кости (см. фото). Результаты скрининга 1 триместра позволяют на ранних стадиях определить такие патологии как:

  • наличие в клетках дополнительной хромосомы 13;
  • представление кариотипа 47 хромосомами вместо 46;
  • умственная отсталость;
  • пуповинная грыжа;
  • множественные пороки развития и трисомию 18 хромосомы;
  • неправильность формирования нервной трубки;
  • нарушение метаболизма;
  • тройной набор хромосом и т.д.

Подготовительные работы

Как правильно подготовиться к пренатальному скринингу? УЗИ может осуществляться двумя методами: внутренне и внешним обследованием живота. В первом случае никакой особой подготовки ненужно, а вот во втором, по отзывам, необходимо хорошо наполнить мочевой пузырь. Второй этап процедуры представляет собой забор крови из вены. Перед этим этапом очень нежелательно употреблять пищу, как минимум часа три. Стоит отметить, что перед скринингом 1 триместра также нужно соблюдать определенную диету, например, не кушать мясо, шоколадки, а также морепродукты и жирное. Это позволит получить наиболее точные результаты.

Нормальные результаты

Расшифровка скрининга 1 триместра проходит поэтапно. Хороший анализ УЗИ выглядит так:

  • максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика на 10 неделе – 32-41 миллиметров, 11 неделе – 42-50 миллиметров, 12 неделе – 51-58 миллиметров, 13 неделе – 61-72 миллиметра;
  • носовая кость определяется лишь на 12 неделе и должна быть не меньше 3 миллиметров;
  • частота биения сердца на 10 неделе – 159-177 у/мин, 11 неделе – 152-178 у/мин, 12 неделе – 149-175 у/мин, 13 неделе – 145-168 у/мин;
  • толщина воротникового пространства на 10 неделе – 1,3-1,9 миллиметра, 11 неделе – 1,4-2,3 миллиметра, 12 неделе – 1,4-2,3 миллиметра, 13 неделе – 1,6-2,8 миллиметров;
  • бипариетальный размер на 10 неделе – 13,5 миллиметров, 11 неделе – 16 миллиметров, 12 неделе – 18 миллиметров, 13 неделе – 25 миллиметров.

Кроме УЗИ во время процедуры определяются гормональные показатели беременной, при помощи которых, по отзывам врачей, можно определить, нет ли нарушений развития ребенка. Нормы скрининга 1 триместра выглядят следующим образом:

  • ХГЧ (гормон беременности) в этот период должен повышаться, если он вдруг понизиться, существует риск развития трисомии 18 хромосомы или патологии плаценты, а если очень сильно повысится, может развиться 47 хромосом вместо 46;
  • нормы ХГЧ на 10 неделе – 25,5-181,8, на 11 неделе – 16,9-129,8, на 12 неделе – 13,3-127,8, на 13 неделе – 14-113,9;
  • белок, вырабатываемый плацентой, должен увеличиваться по мере роста плода.

Что влияет на точность данных?

В некоторых случаях расшифровка данных может быть неверной. Это может случиться при:

  • ЭКО, когда ХГЧ будет завышено, а белок будет ниже примерно на 12-14%;
  • ожирении, когда уровень гормонов будет увеличиваться;
  • сильной худощавости, когда уровень гормонов в крови наоборот будет слишком низким;
  • беременности двойней;
  • неустойчивом эмоциональном состоянии матери;
  • сахарном диабете и других заболеваниях.

Как выглядят патологии?

Если у плода есть патологии, расшифровка скрининга 1 триместра будет иметь некоторые отклонения от нормы. Например, при синдроме Дауна у будущего ребеночка не будет видно носовой кости, а также не будет хорошо видно контуров лица. При наличии синдрома Эдвардса у плода не видны носовые кости, сердце бьется не так часто, а также имеется пуповинная грыжа. Синдром Патау можно обнаружить по нарушениям развития некоторых участков мозга, пуповинной грыже и учащенном сердцебиении.

Скрининг первого триместра

Каждая будущая мама, желающая родить здорового малыша, постоянно посещает врачей, штурмует просторы интернета с целью получения не только консультаций, но и ответов на многие возникающие вопросы. При этом не редко приходится встречаться с таким понятием, как скрининг первого триместра. Само понятие выглядит намного устрашающе, чем сама его суть. Под любым скрининговым исследованием в медицине подразумевают методы, используемые для комплексного обследования организма. Причем, все эти методы просты в проведении и безопасны.

Скрининг первого триместра: биохимический

Скрининг первого триместра проводится на сроке беременности 11-13 недель. Он включает в себя биохимическое и ультразвуковое исследование.

В ходе биохимического скрининга проводится анализ крови на наличие некоторых специфических веществ, которые при определенных патологиях меняют свои характеристики. Во время первого триместра такой анализ позволяет выявить возможность пороков развития нервной трубки и хромосомных аномалий. В первом случае нарушения свидетельствуют о проблемах в развитии спинного и головного мозга, а вследствие выявления хромосомных аномалий врач ставит заключение о возможном развитии синдрома Дауна или Эдвардса.

Точный диагноз на основании результатов биохимического скрининга поставить нельзя. Он лишь выявляет женщин, которые склонны к той или иной патологии. Но в случае положительных результатов беременным все же приходится пройти дополнительное исследование при помощи УЗИ.

Будущая мама не должна откладывать проведение биохимического скрининга в «дальний ящик», так как он жестко ограничен сроками. Если сделать анализ крови слишком рано или, наоборот, с опозданием, то точность результатов резко снижается. Очень часто именно неправильный подсчет срока беременности становится причиной несвоевременного проведения скрининга. Неточное определение недели беременности происходит на фоне нерегулярного менструального цикла, при небольшом промежутке между текущей и предыдущей беременностями. Поэтому расчет срока лучше доверить специалисту, а не основываться лишь на своих предположениях.

Ультразвуковой скрининг первого триместра

Ультразвуковой скрининг на сроке 11-13 недель назначается с целью подтверждения патологии, выявленной при биохимическом анализе, путем обнаружения таких грубых дефектов развития, как шейная гигрома, омфалоцеле, анэнцефалия и не только.

Для выявления синдрома Дауна при помощи ультразвука у малыша измеряется толщина подкожной жидкости на затылке. Дело в том, что на сроке 11-14 недель между тканями, покрывающими позвоночник, и кожей в области затылка у плода скапливается жидкость, которая при ультразвуковом исследовании на мониторе выглядит как небольшое прозрачное пятнышко. В это время его толщина достигает 2-2,5 миллиметров, а с началом работы почек эта жидкость выводиться из организма. Но если у ребенка имеются пороки сердца или хромосомные дефекты, то толщина этой водной «подушки» значительно больше. На основании полученных результатов врач вычисляет риск синдрома Дауна. Однако интерпретация лишь этих данных не ложится в основу точного диагноза, поэтому будущим родителям паниковать сразу не стоит.

Более точный прогноз могут дать результаты этого исследования наряду с измерением копчико-теменного размера плода, которое позволяет определить точный срок беременности и сопоставить его с предыдущими результатами. Вообще, при скрининге первого триместра важно рассчитывать индивидуальный риск каждой беременности, поэтому помимо ультразвукового исследования затылочной складки копчико-теменного размера, врач может проверить концентрацию и других гормонов в крови матери, а также учесть ее возраст.

Помимо выявления хромосомных и генетических нарушений в развитии плода ультразвуковой скрининг первого триместра позволяет определить правильное расположение всех органов плода, исследуется работа его сердца, кровоток, а также проверяется соответствие длины тельца сроку беременности. Все эти исследования позволяют определить, правильно ли развивается малыш, не тормозится ли его развитие какими-то факторами.

Ультразвуковой скрининг лучше проводить в клиниках с современным оборудованием, которое позволяет обследовать как можно большее количество органов, а значит сделать более точные выводы.

Скрининг I триместра беременности носит название комплексного, так как определенные выводы можно сделать лишь на основании сразу нескольких исследований. При этом, точный диагноз или результат настоящий специалист никогда не поставит лишь по одному изолированному показателю, который сам по себе неинформативен. Если в целом результаты скрининга указывают на высокую вероятность врожденных пороков развития плода или же на хромосомные и генетические отклонения, то женщине придется пройти и дальнейшее обследование, которое будет включать в себя амниоцентез и другие процедуры.

В большинстве случаев на скрининг направляются женщины, входящие в группу риска по генетической патологии и врожденным порокам развития. В первую очередь, это:

  • беременные старше 35 лет;
  • женщины, уже перенесшие аборты, выкидыши или мертворождения;
  • те, у кого в семье уже рождались дети с патологиями синдромом Дауна;
  • мамы, у которых имеются дети с пороками развития;
  • женщины, перенесшие на ранних сроках беременности вирусные заболевания;
  • лица, принимавшие опасные медикаменты до зачатия или попавшие под воздействие радиации.

В случае, если никаких причин для беспокойства нет, то нет и серьезной необходимости в проведении скрининга первого триместра. Достаточно будет вовремя посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Источники: http://www.babyplan.ru/questions/64048-o-rasshifrovke-biohimicheskogo-skrininga-1-trimestra-prisca1/, http://aibolitlab.ru/skrining-1-trimestra, http://xn--80achd5ad.xn--p1ai/%25D0%25BE-%25D0%25B1%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8-%25D0%25B8-%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B0%25D1%2585/%25D1%2581%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B3-%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B0

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

22 Неделя беременности повышена эхогенность плаценты

Нормальное развитие беременности и далее...

Как убрать красные растяжки на ногах

Любая женщина стремится, чтобы далее...

Развитие ребенка на 38 неделе беременности

Размер плода: 49 см Вес далее...

Чем можно убрать растяжки после родов

После того, как спадает ажиотаж первых дней рождения далее...

Можно ли не почувствовать отхождение вод

Всем беременным далее...

Правильно обрезать пуповину щенка

') catch(e) var FORUM = new Object(set. function(prop, val)try далее...

Узи мальчика 23 недели фото

Начало двадцать третьей недели беременности – это как раз далее...

Обвитие пуповиной вокруг шеи на 28 неделе

Пуповиной называют специальную структуру, в обязанности далее...


Популярные статьи

Интересно

Опущение матки при беременности

Опущение матки Причины, симптомы и лечение опущения матки Опущение матки — это один из наиболее частых диагнозов, выставляемых...


Давать прикорм 6 месячному ребенку

Меню ребёнка в 6 месяцев Меню ребёнка в 6 месяцев уже становится очень разнообразным. Впрочем, иначе и быть не может – именно на этот...


Когда созревает плацента при беременности

Созревание плаценты: как растет жизнь Как созревает плацента Плацента созревает постепенно, достигая полной зрелости приблизительно к 36 неделе беременности. Сначала ее объем и вес постоянно увеличивается, но после...